في غضون ساعات من حكم المحكمة العليا بإلغاء حقوق الإجهاض في الولايات المتحدة ، تم تلقي ما يقرب من 100 طلب تعيين في Just the Pill ، وهي منظمة غير ربحية تمكن المرضى من الحصول على حبوب الإجهاض في عدة ولايات.
هذا حوالي أربعة أضعاف العدد اليومي المعتاد لطلبات التعيين التي تتلقاها المنظمة ، والعديد منها من مرضى في تكساس وولايات أخرى أوقفوا عمليات الإجهاض بسرعة بعد صدور حكم المحكمة العليا للولايات المتحدة.
حبوب الإجهاض ، المستخدمة بالفعل في أكثر من نصف عمليات الإجهاض الأخيرة في الولايات المتحدة ، مطلوبة بشكل أكبر منذ إلغاء قضية Roe v. وايد ، ومن المرجح أن يكونوا في قلب المعارك القانونية التي تلوح في الأفق حيث تخطط نصف الدول تقريبًا لحظر الإجهاض ويتخذ البعض الآخر خطوات لزيادة إمكانية الوصول إليه.
الطريقة ، المعروفة باسم الإجهاض الدوائي ، تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لاستخدامها في الأسابيع العشرة الأولى من الحمل. يتضمن تناول دوائين مختلفين ، بفاصل 24 أو 48 ساعة ، لوقف تطور الحمل ثم تحفيز انقباضات تشبه الإجهاض لطرد الجنين ، وهي عملية تسبب عادة نزيفًا مشابهًا لفترات غزيرة.
يختار العديد من المرضى الإجهاض الدوائي لأنه أقل تكلفة وأقل تدخلاً ويوفر خصوصية أكبر من الإجهاض الجراحي. يمكن استلام الحبوب عن طريق البريد وأخذها في المنزل أو في أي مكان بعد استشارة أولية مع الطبيب عبر الفيديو أو الهاتف أو شخصيًا أو حتى عن طريق ملء نموذج عبر الإنترنت.
بالنسبة للدول التي تحظر جميع أشكال الإجهاض ، من المرجح أن يشكل الإجهاض الدوائي تحديات إنفاذ كبيرة. يعتبر إغلاق العيادة أمرًا واحدًا ، ولكن من الصعب جدًا التحكم في الأنشطة مثل إرسال أو تلقي حبوب في البريد أو السفر إلى دولة حيث تكون الحبوب قانونية للحصول على استشارة. واستعادتها ، كما يقول الخبراء القانونيون.
“يقول الناس أننا سنعود إلى ما قبل رو ، لكن لا توجد آلة للوقت ؛ قالت كاتي واتسون ، عالمة الدستور وخبيرة الأخلاقيات الطبية في كلية فينبرغ للطب بجامعة نورث وسترن ، “لدينا مشهد صيدلاني مختلف تمامًا”.
بدأ سريان قوانين الإجهاض في العديد من الدول المحافظة تحظر جميع أشكال الإجهاض ، بما في ذلك الإجهاض الدوائي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 19 ولاية لديها بالفعل قوانين تحظر استخدام التطبيب عن بعد للإجهاض. أقرت تكساس مؤخرًا قانونًا يحظر إرسال حبوب الإجهاض بالبريد. وهكذا ، فإن الجماعات وبعض حكومات الولايات التي تدعم حقوق الإجهاض تتجمع لمساعدة المرضى في الحصول على الحبوب في الدول التي تكون فيها قانونية.
منذ أكتوبر 2020 ، قدمت Just the Pill أكثر من 2500 استشارة طبية عن بعد مع الأطباء لتوصيل حبوب الإجهاض بالبريد إلى المرضى في كولورادو ومينيسوتا ومونتانا ووايومنغ. وقالت الشركة إنها تخطط في غضون أيام لنشر أول ما سيصبح “أسطولًا من العيادات المتنقلة” في كولورادو والتي ستتمركز على طول خطوط الولاية ، وتقدم الاستشارات لعمليات الإجهاض الطبي وصرف الأدوية. المدير الطبي.
برنامج العيادة المتنقلة ، الذي يُطلق عليه اسم Abortion Delivered ، والذي سيقدم أيضًا عمليات إجهاض جراحي للمرضى الذين يفضلون ذلك أو الذين يكون حملهم متقدمًا جدًا بحيث لا يمكن إنهاءه طبيًا ، وهو مصمم للوصول إلى المرضى في الولايات المجاورة ، مثل تكساس وأوكلاهوما وساوث داكوتا ، والتي تتم بسرعة حظر الإجهاض بعد حكم المحكمة ، ودول أخرى ، مثل يوتا ، التي يجب أن تحظر الإجهاض أو تقيده بشدة.
قالت السيدة أماون: “بالعمل على حدود الدولة ، سنقلل قيود السفر على المرضى في الولايات التي تحظر الإجهاض أو تقيده بشدة”.
كما يستعد مقدمو خدمات الإجهاض الدوائي المماثل لتدفق المهاجرين. تخطط Hey Jane ، وهي منظمة خدمت ما يقرب من 10000 مريض في ولايات كاليفورنيا وكولورادو وإلينوي ونيو مكسيكو ونيويورك وواشنطن ، للتوسع في ولايات أخرى. قال الرئيس التنفيذي للشركة ، كيكي فريدمان ، “لقد عززنا فريقنا لمواجهة هذه الزيادة الكبيرة في الطلب”.
تحاول الجماعات المناهضة للإجهاض مواجهة الاهتمام المتزايد بالإجهاض الدوائي من خلال الادعاء بأنه غير آمن ، واصفة إياه بـ “الإجهاض الكيميائي”. قال جيمس ستودنيكي ، نائب رئيس تحليل البيانات في معهد شارلوت لوزير ، ذراع سوزان بي أنتوني برو لايف أمريكا ، يوم الجمعة أن “سلامة حبوب الإجهاض مبالغ فيها إلى حد كبير” ووصف ارتفاع الإجهاض الدوائي بأنه “خطير”. تهديد للصحة العامة “.
لا يزال الكثير غير معروف حول الكيفية التي ستحاول بها الدول التي تحظر جميع عمليات الإجهاض أو معظمها تطبيق قوانينها في حالات الإجهاض الدوائي. ولكن مع تدافع إدارة بايدن للرد على قرار المحكمة ، أصدر اثنان من أعضاء مجلس الوزراء بسرعة بيانات تعهدا فيها بحماية الحق في تناول الأدوية المعتمدة اتحاديًا.
“نحن ثابتون في التزامنا بضمان أن يكون لكل أمريكي إمكانية الوصول إلى قرارات الرعاية الصحية والقدرة على اتخاذها ، بما في ذلك الحق في الإجهاض الآمن والقانوني ، مثل الإجهاض الدوائي الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأكثر من 20 عامًا ،” كزافييه بيسيرا ، وقالت وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية في بيان.
في بيان منفصل ، أشار ميريك جارلاند ، المدعي العام للبلاد ، بشكل خاص إلى أول عقار في نظام الإجهاض الدوائي ، الميفيبريستون.
في ديسمبر ، سهلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بشكل كبير الوصول إلى هذا الدواء عن طريق الإلغاء الدائم لمتطلبات المرضى للحصول على الميفيبريستون عن طريق زيارة عيادة أو طبيب مرخص شخصيًا.
وقالت جارلاند: “نحن على استعداد للعمل مع الفروع الأخرى للحكومة الفيدرالية التي تسعى إلى استخدام سلطاتها القانونية لحماية والحفاظ على الوصول إلى الرعاية الإنجابية”. على وجه الخصوص ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام عقار الميفيبريستون. لا يمكن للدول حظر الميفيبريستون على أساس الاختلاف مع حكم خبير إدارة الغذاء والدواء بشأن سلامته وفعاليته. »
لكن ما يمكن أن تفعله وزارة العدل غير واضح. جادل بعض العلماء القانونيين بأن الموافقة الفيدرالية على الأدوية تحل محل إجراءات الدولة لتقييد استخدام الدواء. يقول آخرون إنه ينطبق فقط على الحالات التي تدعي فيها الدولة أن السلامة أو الفعالية مشكلة.
