(كيبيك) لا تذهب الإصلاحات الواسعة لكريستيان دوبي بعيدة بما يكفي لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ، وفقًا لكلية الأطباء. يركز مشروع القانون 15 بشكل كبير على ما يحدث في المستشفى وليس بدرجة كافية على الرعاية المحلية ، مما يأسف للنظام المهني.
“عليك أن تعتني بالمريض قبل أن يضطر للذهاب إلى المستشفى وبعد فترة من الرعاية ، يجب على المريض مغادرة المستشفى بحالة جيدة […] أتحدث هنا عن الخط الأول والرعاية المنزلية” ، يوضح في مقابلة مع رئيس الكلية ، الدكتور موريل جودرولت.
وفقًا للنظام المهني ، فإن مشروع القانون 15 ، الذي يهدف إلى جعل شبكة الخدمات الصحية والاجتماعية أكثر كفاءة ، “يركز حصريًا على تنظيم الرعاية داخل المؤسسات” ولا يركز بشكل كافٍ على ذلك. يحدث في الخارج ، كما هو الحال في طب الأسرة مجموعات (FMGs) وعيادات الرعاية الصحية والرعاية المنزلية والاستشفاء.
“ترى الكلية أنه لن يكون من الممكن بالتالي تحسين الوصول إلى الرعاية بشكل كبير في جميع أنحاء الإقليم دون تخطيط وإدارة موجهة نحو الرعاية المحلية” ، ورد في موجز سيتم تقديمه يوم الثلاثاء للبرلمانيين كجزء من المشاورات بشأن النص التشريعي للوزير كريستيان دوبي.
“أعتقد أننا لا ينبغي أن نقصر أنفسنا على ما يحدث داخل المؤسسات ، فالحصول على الرعاية موجود في جميع أنحاء الإقليم ،” يلاحظ الدكتور جودرولت. كما قادت الكلية مؤخرًا جولة في عشرات المراكز الصحية في كيبيك.
“في كل مكان وفي كل مكان ، رأيت مشاكل في الوصول إلى الرعاية وجودتها حتى في مناطق معينة كان فيها مواطنون محرومون من الرعاية. ليس صحيحا أنه يمكننا المضي قدما على هذا النحو ، يجب القيام بشيء لتحسين الوصول “.
تؤيد كلية الأطباء مشروع إصلاح كريستيان دوبي ، الذي يهدف إلى تكليف شركة Santé Québec ، وهي شركة جديدة مملوكة للدولة ، بجميع الجوانب التشغيلية لوزارة الصحة والخدمات الاجتماعية. سيتمكن القسم من التركيز على دوره التخطيطي.
لكن الوزير كريستيان دوبي يجب أن يذهب إلى أبعد من ذلك عندما لا يحتوي النص التشريعي على ما يكفي من “التدابير الملموسة لتحسين الوصول” بصرف النظر عن بعض الحلول الممكنة ، كما تشير الكلية.
توصي الكلية السيد دوبي بتعديل مشروع القانون الخاص به لإضافة مفهوم “الرعاية عن قرب” الذي يجب توفيره من خلال دمج جميع موارد الشبكة ، بما في ذلك موارد المجتمع ، في إدارة سانتي كيبيك.
مصدر آخر للقلق ، تعتقد كلية الأطباء أن كيبيك “يبدو أنها تريد التقليل من أهمية القيادة الطبية” في إصلاحها من خلال “إضعاف” سلطة ومسؤوليات مجالس الأطباء وأطباء الأسنان والصيادلة (CPDP) في المنظمة الرعاية.
في الشكل الحالي لمشروع القانون ، ستقدم نقاط CPDPs تقاريرها إلى المدير الطبي والمجلس متعدد التخصصات للمؤسسة. وترى الكلية في ذلك “فقدانًا لاستقلالية هذه الهيئة”.
تحذر الكلية من أن “النطاق المتناقص للمشاركة الطبية يأتي مع خطر كبير يتمثل في تسريح وفك ارتباط مهنة الطب”. يتم استبعاد الأطباء أيضًا من مجالس الإدارة التي ستحل محل مجالس الإدارة.
علاوة على ذلك ، تعتقد الكلية أن مشروع قانون الحوكمة السريرية “يركز السلطة في أيدي مجموعة مختارة من المديرين ، مما يؤدي إلى خطر حقيقي في اتخاذ القرار التعسفي” لأن “نفس الأشخاص سيكونون مسؤولين عن كل من امتيازات المنح وتحديد العقوبات من الأطباء.
ينص الهيكل الجديد على إضافة لكل إنشاء مدير طبي يحل محل المدير الحالي للخدمات المهنية ومنصبين إداريين آخرين ، أحدهما لطب الأسرة والآخر للطب المتخصص.
“نحن نتفق ، لكن لا يمكن أن يكون هؤلاء الأشخاص وحدهم. يبدو أننا ننسى أنه داخل المؤسسات ، كان هناك دائمًا رؤساء أقسام وأطباء يتحملون المسؤوليات. […] يجب أن نعيد هذا إلى جدول الأعمال ، “يؤكد الدكتور جودرولت.
يعد الحفاظ على نقاط CPDP وفقًا لهيكلها الحالي حلاً موصى به من قبل الكلية.
بعد توقف دام أسبوعين ، استؤنفت المشاورات الخاصة بشأن فرض مشروع القانون 15 يوم الثلاثاء. بالإضافة إلى كلية الأطباء ، سيتم الاستماع إلى نقابات أطباء الأسرة والأطباء المتخصصين.
