فينسنت يبلغ من العمر 43 عامًا. إنه يعاني من فشل كلوي في نهاية المرحلة ، ومثل 620 من سكان كيبيك الآخرين ، ينتظر إجراء عملية زرع. للبقاء على قيد الحياة ، يجب أن يخضع لغسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع ، لمدة أربع ساعات ونصف.
في العام الماضي ، التقى بالمرأة التي ستصبح امرأة حياته عبر Facebook. أزعجه القسطرة ، فقد عرض عليه ببساطة ركوب دراجة نارية. قبل بضعة أشهر ، أجرت سلسلة من الفحوصات لمعرفة ما إذا كان بإمكانها التبرع بكليتها لعشيقها. جينات ميراكل وفنسنت وميلاني متوافقة تمامًا مثل شخصياتهم. من المقرر إجراء الجراحة في نهاية العام. كان من الممكن أن تنتهي القصة عند هذا الحد وكانت ستولد قلوبًا على الشبكات الاجتماعية ، مما يمنح الأمل لأولئك الذين ينتظرون الزرع وكذلك الحب. لكن ، هناك لكن. ليس لدى Mélanie تأمين على الراتب. كان على الزوجين اللجوء إلى التمويل الجماعي لاستيعاب الخسائر التي ستسببها إجازة ميلاني المرضية.
في كيبيك ، تم إنشاء برنامج سداد نفقات المتبرعين الأحياء في عام 2011 من قبل حكومة كيبيك وتديره شركة ترانسبلانت كيبيك. المشكلة هي أنها ليست سوى مساعدة الملاذ الأخير. يعوض البرنامج الأجور المفقودة بحد أقصى 400 دولار في الأسبوع ، بمجرد خصم جميع مصادر الدخل الأخرى (تأمين العمل ، الإجازة ، الإجازة المرضية ، إلخ). وفقًا لـ IRIS ، تحتاج الأسرة المكونة من شخص واحد إلى 483 دولارًا أمريكيًا إلى 669 دولارًا أمريكيًا في الأسبوع للعيش بكرامة وخروجًا من الفقر.
من وجهة نظر طبية ، تعتبر عملية الزرع من متبرع حي أفضل علاج بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.
من الناحية المالية أيضًا ، فإن الزرع هو الخيار الأفضل. وفقًا للمعهد الكندي للمعلومات الصحية (CIHI) ، تبلغ تكلفة غسيل الكلى 60 ألف دولار سنويًا لكل مريض. وبالمقارنة ، تبلغ تكلفة زراعة الكلى 23000 دولار فقط ، يضاف إليها حوالي 6000 دولار سنويًا للأدوية المضادة لرفض العضو المزروع. سأقوم بالحسابات نيابةً عنك: عملية الزرع توفر للولاية 250 ألف دولار لكل شخص ، كل خمس سنوات.
عندما بدأت عملية التبرع بكليتي دون الكشف عن هويتي ، اتصلت بخطة التأمين الجماعي الخاصة بي للتأكد من أنني سأحصل على دخل خلال إجازتي المرضية التي تبلغ ثمانية أسابيع. كنت محظوظًا ، تمت تغطية هذا النوع من التدخل. لكن الخطط الأخرى ترفض ببرود تعويض الأشخاص الذين يرغبون في التبرع بكليتهم لأنه تدخل طوعي ، مثل تكبير الثدي.
يُطلب من المتبرعين الخضوع لاختبارات لا حصر لها وزيارات متعددة للمستشفى. لتعريض نفسه لمخاطر الجراحة الكبرى ، لقضاء شهرين في فترة النقاهة.
تظهر الدراسات الحديثة أن إزالة الحواجز المالية يمكن أن يزيد من عدد عمليات زرع الكلى من المتبرعين الأحياء. في عام 2020 ، كانت كيبيك واحدة من المقاطعات الكندية ذات أدنى معدلات التبرع الحي لكل مليون نسمة عند 4.9 ، مقارنة بـ 12.8 للبلد ككل.
في أماكن أخرى من العالم ، تقدم دول مثل إسرائيل وهولندا ونيوزيلندا أداءً أفضل منا بشكل ملحوظ ، حيث تتراوح المعدلات بين 18.75 و 31.6. تشترك هذه الدول في برنامج سخي لتعويض الخسائر المالية من المانحين والذي يصل إلى 100٪ من الخسائر المالية في نيوزيلندا ويتضمن خصومات ضريبية وتعويضات عن جلسات العلاج النفسي في إسرائيل. تم الاستشهاد بالبرنامج الهولندي كمثال من قبل الاتحاد الأوروبي. وهي تعوض الخسائر المالية التي تصل إلى 2600 يورو في الأسبوع (ما يعادل 3400 دولار) وتسدد تكاليف المساعدة المنزلية (على سبيل المثال ، الوجبات أو التنظيف) حتى 300 يورو ، أي ما يقرب من 400 دولار.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي إلى مزيد من المتبرعين ، وهناك بالتأكيد العشرات من سكان كيبيك على استعداد لتحمل بعض الإزعاج لتقديم حياة جديدة لمواطنهم. لكن يجب علينا تحسين برنامج سداد نفقات المتبرعين الأحياء لمنع إيماءة التضامن من تكلفتهم ذراعا ورجلا.
