فترات الانتظار الطويلة في الجراحة تصل إلى آفاق جديدة. لكن الضحايا الرئيسيين لهذه التأخيرات هن النساء ، لأن الانتظار لأكثر من عام في أمراض النساء هو الأكبر.
بالنسبة لجميع التدخلات ، قفز عدد العمليات المعلقة لأكثر من عام من 2500 إلى أكثر من 20000 في كيبيك بين يناير 2020 ويونيو 2022 ، أي ثماني مرات أكثر. في أمراض النساء ، زاد عدد الحالات المعلقة من 40 إلى ما يقرب من 1200 ، أو 30 مرة أكثر في غضون عامين.
تأتي هذه الإحصائية المقلقة من خطاب أرسل في يوليو إلى وزير الصحة والخدمات الاجتماعية ، كريستيان دوبي ، من قبل رئيس جمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في كيبيك (AOGQ) ، وحصلت عليه صحيفة لابريس.
وبالتالي ، زادت جراحات أمراض النساء المعلقة منذ أكثر من عام من 1.3٪ إلى أكثر من 5.6٪ من جميع الحالات المعلقة في المقاطعة. باختصار ، تُظهر هذه البيانات بوضوح أن الرعاية الصحية للمرأة كانت محرومة بشكل كبير وغير مقبول مقارنة بجميع الرعاية المقدمة للسكان من قبل المؤسسات “، كتب إليو داريو جارسيا ودومينيك تريمبلاي ، على التوالي ونائب رئيس AOGQ.
ويقولون: “في بعض المراكز مثل Gatineau أو موقع Fleurimont التابع لـ CHUS ، يمثل المرضى الذين ينتظرون الجراحة النسائية الآن 25٪ إلى 45٪ من جميع الحالات التي تنتظر أكثر من عام ، وجميع التخصصات مجتمعة”.
كاثي بويسفيرت هي واحدة من هذه الإحصائيات. لقد كانت على قائمة الانتظار منذ يوليو 2021 لإزالة رحمها في مركز مستشفى جامعة شيربروك (CHUS).
يقول الشاب البالغ من العمر 45 عامًا ، والذي يعيش في شيربروك: “لقد جربت الكثير من الأشياء لمدة ثماني سنوات ولم ينجح الأمر”. “أريد أن يتوقف الألم ، أريد أن يتوقف. وصفت لي مضادات الالتهاب لأنني أعاني من آلام شديدة في المعدة ؛ كدت أفقد وعيي. »
أخبرها طبيبها أنها ستكون قادرة على إجراء عملية جراحية في غضون ستة أشهر إلى عام. ولكن بعد 14 شهرًا ، ما زالت السيدة Boisvert لا تعرف متى سيأتي دورها.
كانت إيزابيل ساندرز ، 42 عامًا ، تنتظر استئصال الرحم لفترة أطول.
قال هذا الساكن في إيست أنجوس ، إستري: “كان اسمي على قائمة الانتظار حتى قبل أن يبدأ الوباء”. أعتقد أنها طويلة للغاية. لقد كانت دورتي الشهرية 75٪ من الوقت لمدة أربع سنوات. أعاني من ألم وتشنجات وجلطات. اضطررت إلى التغيب عن العمل بسبب الألم. »
إذا كانت أسباب التأخير في الجراحة معروفة ، بما في ذلك نقص الموظفين ، فما الذي يمكن أن يفسر التوقعات الأعلى في طب النساء؟
تعود هذه الاختلافات جزئيًا إلى توزيع أنشطة المستشفى ، والتي تختلف حسب المنطقة. هذه هي الطريقة التي تؤدي بها الظروف الخاصة في منطقتين ، إستري وأوتاوا ، إلى ارتفاع أرقام الفجوة الوطنية.
كما أنها ترجع إلى الطريقة التي يتم بها توزيع المنصات الجراحية ، المحدودة بسبب نقص الموظفين ، بين التخصصات الجراحية ، وهو تمرين يخرج فيه أمراض النساء غالبًا.
من بين جميع المناطق ، فإن إستري هي المنطقة التي تكون فيها المشاكل أكثر وضوحًا. أحد الأسباب هو أن مركز مستشفى شيربروك الجامعي به مستشفيان ، فلوريمونت وهوتيل ديو.
لم يتم العثور على هذا الوضع في العديد من المناطق ، بما في ذلك مونتريال ، حيث توجد مستشفيات ذات مهنة محلية يمكنها رعاية الحالات الأقل إلحاحًا.
تشرح الدكتورة صوفي ديسينديس ، مديرة قسم التوليد وأمراض النساء في CHUS: “هناك منافسة بين الجراحات فائقة التخصص والرعاية الأساسية”. لقد كنا إحدى أكثر المناطق إشكالية بالنسبة لجميع التخصصات قبل انتشار الوباء. مع قلة الموارد التي نمتلكها ، يكون الأمر أسوأ من ذلك لأن لدينا مرضى لديهم مواعيد نهائية للأورام يتعين علينا الوفاء بها. »
في الواقع ، لدى جراحي أمراض النساء في CHUS ما يكفي من الوقت لإجراء العمليات في حالات السرطان أو السرطانات أو الحالات شبه العاجلة. يجب أن تنتظر بطانة الرحم والأورام الليفية والنزيف غير الطبيعي وربط البوق أو سلس البول.
“أفهم أن هناك نقصًا كبيرًا في الأولوية لجميع المرضى ، لكن البؤس يجب أن يتم توزيعه بشكل عادل” ، كما يصر الدكتور ديسينديس. لسوء الحظ ، فإن النساء اللاتي ينتظرن جراحة أمراض النساء هن من يدفعن الثمن الأعلى. »
ويضيف المتخصص أنه تم اتخاذ العديد من الإجراءات لتحسين الوصول. قالت: “لكن هنا لدينا جدار. »
يمكن أن يكون التأخير الذي يؤثر على أمراض النساء بشكل أكبر بسبب حقيقة أن العديد من هذه المشاكل الصحية للنساء غير مرئية. علاوة على ذلك ، فإن النساء أنفسهن لا يشتكين من هذا الوضع.
كما أن التأخير في الجراحة النسائية في أوتاوا طويل بشكل غير طبيعي.
يشير الدكتور ليونيل أنجي بونجوي ، طبيب أمراض النساء والتوليد في مستشفى جاتينو إلى أن “وقت التشغيل ، بشكل عام ، للجميع ، يتم تقليله”. “نحاول أن نكون منصفين بين جميع التخصصات. لكن المشكلة الكبرى في طب النساء هي أنه بمجرد إخراجك من علم الأورام ، لم يتبق الكثير من الوقت. في الأساس ، المرضى الذين يعانون من مشكلة في أمراض النساء هم خاسرون. »
ووفقًا له ، “إذا أردنا حقًا أن نأخذ أمراض النساء في الاعتبار ، يجب أن نسمح بمزيد من الوقت للعملية”.
من بين 2384 مريضا ينتظرون إجراء عملية جراحية منذ أكثر من عام ، هناك 327 امرأة في أوتاوا تنتظر التدخل في مجال أمراض النساء.
لتحسين الوصول ، تدعو AOGQ إلى تدخل وزاري مع إدارة المستشفى لتوزيع الصواني الجراحية بشكل أكثر عدلاً. “من الواضح أن الفجوة التي نشأت آخذة في الاتساع وتؤيد قطاعات معينة من النشاط على حساب أمراض النساء وصحة المرأة” ، تستنكر الجمعية.
وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية ، من جانبها ، تقتصر على القول إنها طلبت من “المؤسسات إعطاء الأولوية للعمليات الجراحية التي تنتظر أكثر من عام ، مع الحفاظ على إمكانية الوصول إلى العمليات الجراحية العاجلة وشبه العاجلة وجراحات الأورام”.
