قبل بضع سنوات ، التقى ستيفن لوبيتز في مؤتمر لأمراض القلب بباحث من شركة Fitbit ، الشركة الكاليفورنية لمراقبة النشاط البدني ، التي استحوذت عليها شركة Alphabet ، المالكة لشركة Google عام 2021. “أخبرني عن طموحاتهم في الفحص والتشخيص السريريين” ، كما يقول اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربية للقلب بجامعة هارفارد. “فكرت ، لم لا؟ »
في أوائل نوفمبر ، في مجلة Circulation ، أوضح الدكتور لوبيتز أن ساعة Fitbit المتصلة يمكن أن تكتشف في النهاية الرجفان الأذيني ، وهي مشكلة تؤثر على مليون كندي وتتسبب في أكثر من 2000 حالة وفاة سنويًا ، لا سيما من خلال السكتة الدماغية.
يقول: “لم نصل إلى هناك بعد ، علينا أن نثبت أن جهاز Fitbit أو غيره من الأجهزة المماثلة التي تُلبس على المعصم تكتشف حالات الرجفان التي ستؤدي إلى مشاكل خطيرة ، وليس حالات رجفان خفيف”.
تلقت شركة Fitbit موافقة من منظمة الصحة الأمريكية ، إدارة الغذاء والدواء ، في أبريل الماضي لميزة تقوم بفحص الرجفان الأذيني ، وهو عدم انتظام كهربائي للقلب.
في وقت سابق من هذا العام ، أطلق أبهيناف شارما ، طبيب القلب في المركز الصحي بجامعة ماكجيل (MUHC) ، مشروع Decide CV للكشف المبكر عن مرض السكري من النوع 2 باستخدام سوار ذكي. يقول الدكتور شارما: “نريد أن نمنح المرضى القدرة على اكتشاف زيادة خطر الإصابة بأمراض معينة في وقت مبكر باستخدام المؤشرات الحيوية الرقمية”. سيكون قادرًا على الانتقال إلى أمراض أخرى مثل الرجفان وشلل الرعاش. من المؤكد أن أجهزة استشعار الحركة الشبيهة بـ Fitbit لها دور تلعبه في الصحة الرقمية. »
ستراقب الأساور التي سيرتديها 250 شخصًا مشاركًا في مشروع Decide CV المؤشرات الحيوية مثل معدلات القلب والجهاز التنفسي ، ودرجة حرارة الجسم ، ورطوبة الجلد أو النشاط البدني ، لمعرفة ما إذا كان أي منها مرتبطًا بمخاطر الإصابة بمرض السكري. النوع 2.
ما رأي الدكتورة شارما في ميزة فحص الرجفان في Fitbit؟ يجيب المتخصص من معهد الأبحاث في MUHC: “في الوقت الحالي ، هناك عدد كبير جدًا من السلبيات الخاطئة ، ولكن يجب أن تتحسن”. يبلغ معدل انتشار الرجفان من 2٪ إلى 3٪ بين السكان ، بينما يحذر Fitbit ثلث مستخدميه من أنهم معرضون للخطر ، وفقًا للدكتور شارما.
لا تعمل الدكتورة شارما مع Fitbit ، ولكن مع HOP Tech ، وهي شركة صغيرة ومتوسطة الحجم في كيبيك متخصصة في الصحة الرقمية صممت سوارًا. “مع المنتجات التجارية ، لا يمكنك الوصول إلى خوارزمية اكتشاف العلامات الحيوية” ، كما يقول الرئيس والمؤسس لشركة HOP Tech مارك أنطوان بيليتيير. هناك أيضًا مسألة حماية بيانات المرضى ، والتي ستكون مركزية في قرار الحكومة بشأن استخدام هذا النوع من المنتجات أم لا. »
هل يمكن صنع هذا السوار بثمن بخس كتلك الخاصة بالعمالقة الرقميين؟ قال المهندس من مونتريال: “في الوقت الحالي ، يعمل من أجل البحث ، ولا أخشى منه”. أجرت HOP Tech أيضًا تجربة سريرية لسوارها مع أطفال مصابين بالتوحد ، بالتعاون مع جامعة شيربروك ، وطوّرت طريقة للكشف عن COVID-19 باستخدام تحليل الصوت ، في انتظار الموافقة.
لعدة سنوات ، كانت شركات التأمين الأمريكية تقدم لعملائها تعويضات عن الأساور من نوع Fitbit. يقول Spyros Kitsiou ، عالم الكمبيوتر في جامعة إلينوي في شيكاغو والذي نشر ميتا- تحليل دراسات حول الموضوع في عام 2021 في مجلة Medical Internet Research. “في الواقع ، لا يمكننا أن نكون متأكدين ، جزئيًا لأن معظم الدراسات حول هذا الموضوع تعاني من نقص التمويل ولا تتم متابعتها بشكل كافٍ. قلة قليلة منها تستمر لفترة أطول من ستة أشهر ، ولا يدوم أي منها أكثر من عام. لذلك من الممكن أن تكون التحسينات التي نراها ناتجة عن الحداثة. عمل السيد Kitsiou بين عامي 2012 و 2014 في HEC Montreal على المراقبة المنزلية الرقمية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة.
يتطلب اكتشاف انقطاع النفس النومي ، الذي يضاعف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الرجال عند تركه دون علاج ، قضاء ليلة أو ليلتين مع توصيل الأجهزة بإصبعك وصدرك. تعمل فرق عدة على تصنيع أساور قادرة على اكتشاف انقطاع التنفس أثناء النوم ، دون أن تنجح حتى الآن. يقول Enrique Baca-Garcia ، اختصاصي أمراض الرئة في جامعة مدريد المستقلة ، الذي أظهر في عام 2019 في مجلة طب النوم السريري أن جهاز Fitbit يمكنه اكتشاف 85 ٪ من مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم.
يقول الدكتور لوبيتز من جامعة هارفارد: “إذا أضفنا الطابع الديمقراطي على استخدام الأساور ، فيمكن أن يقلل ذلك من عدم المساواة”. غالبًا ما يعاني السكان الأقل حظًا من مشكلات في الحساب ويواجهون صعوبة في وصف أعراضهم. إذا تمكن الأطباء من اكتشاف مشاكل المؤشرات الحيوية الرقمية ، فهذه خطوة كبيرة إلى الأمام. »
