في الأسبوع الماضي ، نشرت IRIS دراسة تكشف المخاطر التي يشكلها تطوير صناعة الرعاية الافتراضية الخاصة للوصول العادل إلى الرعاية واستدامة النظام العام.

من خلال الاستفادة من سياق وباء COVID-19 ، شهدت الشركات في هذا القطاع نموًا مذهلاً على مدار العامين الماضيين ، حيث تضاعف حجم مبيعات بعضها خمس مرات منذ عام 2020. بدلاً من سد الثغرات القانونية التي تفضل هذا الاتجاه المقلق على النحو الموصى به من قبلنا. في الدراسة ، اختارت حكومة Legault أن تفتح الباب على مصراعيه لهذا الشكل الجديد من الطب الخاص الذي يهدف إلى الربح ، مما أثار مخاوف من ظهور نظام صحي حقيقي من مستويين في كيبيك.

لم يكن هناك الكثير من الضجة حيث تبنت الحكومة في 7 كانون الأول (ديسمبر) مرسومًا له ثلاثة آثار رئيسية: 1) إضفاء الطابع الرسمي على توسيع التغطية العامة لخدمات التطبيب عن بُعد التي مُنحت مؤقتًا في بداية الوباء ؛ 2) السماح بتغطية خدمات الاستشارات الطبية عن بعد من خلال المنافع الخاصة أو خطط التأمين الجماعي حتى لو كانت مغطاة بالفعل من قبل الخطة العامة ؛ 3) تفويض الأطباء الممولين من القطاع العام لبيع خدماتهم لشركات الرعاية الافتراضية الخاصة.

على الرغم من طبيعتها الفنية والمروعة ، فإن هذه التعديلات تستحق أن تكون موضع اهتمام الجمهور. في الواقع ، من المحتمل أن يكون لها عواقب وخيمة لأنها تقوض ركيزتين مهمتين من ركائز النظام العام في كيبيك: حظر الممارسة المختلطة (بين القطاعين العام والخاص) للأطباء وحظر ازدواجية التأمين. في هذا ، يمكن للمرء أن يقول إن هذه الأحكام التنظيمية الجديدة تتعارض بشكل صارخ مع روح القانون الذي من المفترض أن تسمح بتطبيقه.

وبالفعل ، تم وضع هذين المنعدين ، المنصوص عليهما في قانون التأمين الصحي منذ اعتماده ، لمنع تطوير سوق صحي خاص موازٍ للنظام العام. كان الهدف هو ضمان إتاحة الموارد المهنية الحالية لجميع السكان ومنع تحويلها من الشبكة العامة من قبل الشركات الربحية التي تبيع خدماتها فقط للأشخاص القادرين على الدفع أو بتأمين خاص.

ومع ذلك ، فإن هذا الخطر بالتحديد يمثله النمو السريع للغاية لصناعة الرعاية الافتراضية الخاصة. وبالفعل ، ترافق هذا النمو مع جهود توظيف ضخمة انعكست في انفجار نفقات التعويضات من قبل الشركات في هذا القطاع. وقد شهد البعض منهم ارتفاع هذه النفقات بين 200٪ و 900٪ في غضون عامين ، في سياق يتسم فيه النقص في الموظفين بشكل صارخ في مجال الخدمات الصحية والاجتماعية وحيث تكافح الشبكة العامة بالفعل للتوظيف والاحتفاظ بها. الموظفين اللازمين لتلبية احتياجات السكان.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التغييرات التنظيمية الرئيسية التي دخلت حيز التنفيذ في 1 يناير قد تم تبنيها بعد ضغوط الصناعة المباشرة على الحكومة ، بقيادة ألكسندرا شارست (ابنة رئيس وزراء كيبيك السابق) لحساب Dialogue ، واحدة من اللاعبين الرئيسيين في القطاع. يجب أن نذكر أيضًا أن White Star Capital ، الشركة التي يمتلك فيها بيير فيتزجيبون مصالح ورفض تجريدها (مما أكسبه العديد من التوبيخ من مفوض الأخلاقيات) ، هي واحدة من المساهمين الرئيسيين في هذه المنصة نفسها. الرعاية الافتراضية.

من المؤكد أن المرسوم الذي تم تبنيه خلف الأبواب المغلقة من قبل الحكومة يخدم مصلحة أولئك الذين يأملون في الاستفادة من تطوير سوق صحي مربح. ومع ذلك ، فإنه يشكل خرقًا كبيرًا في الهيكل التنظيمي الذي يمنع تطوير نظام صحي من مستويين في كيبيك. في هذا ، يجب أن يكون موضع قلق لجميع السكان.