لقد كلفونا أكثر من 5 مليارات دولار سنويًا ، أكثر من 400000 دولار لكل منهما. هم من بين الأعلى أجرا في كندا. اختاروا عمومًا تخصصهم ومكان عملهم وجدولهم الزمني. إنهم يكسبون الكثير من المال ، ولديهم الكثير من الحرية ، وهم أقوياء ومعترف بهم. لكن بالنسبة للعديد من المرضى ، إن لم يكن الأغلبية ، فهم غير مرئيين.

إذا حاولت تحديد موعد مع أحدهم مؤخرًا ، فأنت تعلم أن الانتظار قد يكون طويلاً. إنه أسوأ في غرفة الطوارئ حيث قد تتعفن على نقالة لساعات طويلة ، وأحيانًا لأيام ، لأنه لا يوجد متخصص متاح.

في الإصلاح الواسع والطموح للنظام الصحي في حالة تدهور كامل والذي تريد الحكومة القيام به ، سيكون أحد المحاور الرئيسية لتحسين إدارة الطب المتخصص. على سبيل المثال ، لإجبار أطبائنا على الانتشار في المناطق والتواجد في الأمسيات وعطلات نهاية الأسبوع. هذه متطلبات تبدو ضئيلة ومعقولة مقابل جميع المزايا الممنوحة لأخصائيينا. ومع ذلك ، لن يكون هناك شك ، صرخة من جانبهم ، أو على الأقل من اتحاد المتخصصين الطبيين في كيبيك (FMSQ).

التكاليف التشغيلية المتزايدة باستمرار لممارستهم ، والبيروقراطية المفرطة لنظام الرعاية الصحية لدينا ، وعواقب نقص العمالة على ممارسة المتخصصين الطبيين وعلى الوصول إلى غرف العمليات ، ربما تثيرها FMSQ لتبرير الجمود. تمامًا مثل الاتفاقية التي تم توقيعها للتو من قبل هذه الحكومة نفسها قبل أربع سنوات فقط.

على سبيل المثال ، يترجم عدم توفر الأخصائيين الطبيين في المساء وفي عطلات نهاية الأسبوع إلى نفقات غير ضرورية. فكر في الأسرة المشغولة في غرفة الطوارئ من قبل المرضى الذين ينتظرون متخصصًا ، وحشد الموظفين الذين يمكن تعيينهم في مكان آخر ، مثل الممرضات المشهورات اللواتي لا غنى عنهن في غرف العمليات. ظاهرة أخرى معروفة تضع الرمال في التروس: تراخي العديد من الأطباء في التواصل بشكل فعال مع مرضاهم.

ستعتمد مقاومة المتخصصين للتغيير ، التي أثبتت عدة مرات على مدى العقود الماضية ، على رد الفعل المؤسسي هذا المتمثل في عدم التنازل عن أي شيء ، والحفاظ على المكاسب بأي ثمن ، وإلقاء المسؤولية على عاتق الجميع وآبائهم. . لكن الأسوأ هو سماع البعض يتحدث عن هجرة الأدمغة في الخارج. لأن التهديد ليس بعيدًا أبدًا ويتم صياغته بشكل متكرر من قبل العالم الطبي للبحث عن السعادة في مكان آخر إذا لم تكن كيبيك أرضًا ترحيبية بما فيه الكفاية ، هذا في مكان آخر (عادةً الولايات المتحدة) حيث ، كما يقولون ، يمكنهم العمل كما يحلو لهم وإنشاء الجبال من المال.

ومع ذلك ، لم يكن معظمهم قادرين على تحمل مثل هذه الدراسات بدون المساهمة الجماعية لأبناء كيبيك في تدريبهم. هذا المبلغ على سبيل المثال أعلى بـ 10 أو 20 مرة وغالبًا ما يكون أكثر في الجامعات الأمريكية.

وهو ما يقودني إلى تقديم هذا الاقتراح إلى الوزير كريستيان دوبي للتأكد من أن إصلاحه لا يلقى نفس المصير مثل كل أولئك الذين حاولوا لمدة 50 عامًا ، أي أنه لا ينتهي به المطاف في مقبرة النوايا الحسنة بالشلل من قبل النقابية والجمود النقابي ، ثروة طبيعية نود أن نراها أقل وفرة على تربة كيبيك. يمكنه إعادة تدوير هذه الفكرة التي تمت صياغتها بشكل غير لائق في العام الماضي لإبلاغ مرضى Régie de l’assurance maladie du Québec بتكلفة الرعاية التي يتم تلقيها لعملية جراحية أو للرعاية الصحية. لكن يجب عليه توجيه هذا الاتصال إلى الأطباء أنفسهم ، الذين سيذكرهم بالتكلفة الجماعية لتدريبهم. قائمة مرجعية قد تساعدهم في الضغط على جمعياتهم المهنية للتعاون في نجاح مشروع حيوي لمستقبل كيبيك.

ولماذا تتوقف بهذه الطريقة الجيدة؟ يجب على الوزير أن يذهب أبعد من ذلك. تأكد من أن هذا الاستثمار الجماعي من قبل كيبيك في تدريب أطبائها مصحوبًا بالتزامات معينة. مثل الذهاب إلى العمل حيث تكون هناك حاجة إليه على الأقل لعدد معين من السنوات. هذا التدريب شبه المجاني ، وهو ضمان للنجاح المهني والمالي ، يجب أن يكون مصحوبًا أيضًا بعقد من شأنه أن يحدد بشكل أفضل أهداف الخدمة العامة التي يجب على الطبيب الالتزام بها ، بالإضافة إلى الإطار المالي المصاحب.

إذن ، باسم أي مبدأ يمكن للطبيب الشاب أن يغادر إقليم كيبيك في عام 2023 بمجرد اكتمال تدريبه دون الحاجة إلى المساهمة في نظام كيبيك الصحي أو على الأقل سداد تكلفة هذا التدريب؟ هذه أيضًا مشكلة أثارها فرانسوا ليغولت في عام 2012 ، بسبب استياءه من أن خريجي الطب الشباب يمكن أن يغادروا كيبيك بشهادة دبلومهم لا تزال ساخنة في جيوبهم.

إعادة التوازن بين واجبات ومسؤوليات كل منها أمر ضروري لاستعادة شبكة كيبيك الصحية في حالة سيئة. بهذا الثمن سينجح إصلاح الوزير دوبي. وإحدى الرسائل القوية التي يجب أن تنقلها هي أن سكان كيبيك يستثمرون كثيرًا في الصحة ، بدءًا من تعليم المهنيين الذين يعملون هناك. لقد حان الوقت لأن يأخذ هذا الأخير ، الأطباء في المقام الأول ، علمًا بذلك وقبل كل شيء ، أن يكونوا مسؤولين ويعتمدون على هذا الاستثمار. بعبارة أخرى ، أيها الأطباء الأعزاء ، تذكروا أنه بدون مرضاك ، وبدون دافعي الضرائب هؤلاء الذين دفعوا تكاليف دراستكم الجامعية على حساب كبير ، لن تكونوا في مكانكم …