يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا إلى أجل غير مسمى للناجيات من سرطان الثدي في العديد من البلدان، لكن دراسة بريطانية كبيرة تظهر أن الفحص الأقل تكرارًا له نفس الفعالية.
الغرض من الفحص السنوي هو التحقق من عودة السرطان. كل هذه الاختبارات تسبب القلق للمرضى وتكلف المال.
في كندا، يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل سنتين إلى ثلاث سنوات.
وقالت جانيت دان من جامعة وارويك، التي قادت الدراسة التي مولتها الهيئة، في معهد الأبحاث التابع لهيئة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة، إنه حتى الآن، لا توجد بيانات محددة لتحديد متى يمكن للنساء اختيار عدم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية السنوية.
ونوقشت نتائج الدراسة يوم الجمعة في ندوة سان أنطونيو لسرطان الثدي. الدراسة غير المنشورة لم تخضع بعد لمراجعة النظراء الكاملة.
وتابع الباحثون أكثر من 5200 امرأة. كان عمر المشاركين 50 عامًا أو أكثر، وقد خضعوا لعملية جراحية ناجحة لسرطان الثدي، وفي المقام الأول استئصال الورم.
وبعد ثلاث سنوات من الفحص السنوي، تم تعيين نصفهن بشكل عشوائي لتصوير الثدي بالأشعة السينية السنوية والنصف الآخر لتصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل أقل تكرارا.
حققت المجموعتان نتائج مماثلة بشكل ملحوظ. وبعد ست سنوات، ظل 95% من المجموعتين خاليين من السرطان. وكان معدل البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي 98٪ في كلا المجموعتين.
وقالت الدكتورة لورا إيسرمان، أخصائية سرطان الثدي في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو، والتي لم تشارك في الدراسة الجديدة ولكنها تقود بحثًا حول نهج شخصي للفحص: “إن هذه دراسة مدهشة”.
وأضافت: “أعتقد أن الناس سوف يفاجأون للغاية”.
الدراسة الجديدة “قوية جدًا”، ولكن ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتغيير المبادئ التوجيهية الأمريكية، وفقًا لكورين ليتش من مركز موفيت للسرطان في تامبا بولاية فلوريدا. لقد قادت عملية تطوير المبادئ التوجيهية الأمريكية لعام 2015 التي تدعو إلى إجراء فحص سنوي غير محدود لهذه الأنواع من المرضى.
في الدراسة الجديدة، التزمت معظم النساء في كلا المجموعتين بجدول الفحص المخصص لهن. فاتت بعض النساء في المجموعة السنوية الفحوصات وتم فحص بعض النساء في المجموعة الأقل تكرارًا في وقت أبكر مما كان متوقعًا.
وعندما قام الباحثون بتحليل النتائج بناء على ما فعلته النساء بالفعل، ظلت الاستنتاجات كما هي.
وقال دن إن الناجين “يستطيعون التنفس بسهولة” بعد ثلاث سنوات من الجراحة من خلال العودة إلى جدول تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل أقل تواترا. وقالت إنه من المرجح أن تغير هذه النتائج الممارسة في المملكة المتحدة و”سيكون لها تأثير على المستوى العالمي”.
ماذا نعني بـ “أقل شيوعا”؟ في الدراسة، يعتمد الأمر على نوع الجراحة.
في مجموعة الفحص الأقل تكرارًا، كانت النساء اللاتي خضعن لاستئصال الثدي يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية كل ثلاث سنوات. أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الورم، والتي تسمى أيضًا جراحة الحفاظ على الثدي، خضعوا لتصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين.
ولا تنطبق النتائج على الناجيات من سرطان الثدي، اللاتي تم استبعادهن من الدراسة والذين يميلون إلى الإصابة بسرطانات أكثر عدوانية. علاوة على ذلك، فإن النساء اللاتي أزيلن كلا الثديين لا يحتاجن إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية.
قال إسرمان: “لقد حان الوقت لاتباع نهج أكثر تخصيصًا في الفحص، ليس فقط للنساء اللاتي لم يصبن بسرطان الثدي من قبل، ولكن أيضًا لأولئك اللاتي أصبن به”.