اختبارات وتشخيصات مشكوك فيها، وعلاجات تزيد الأعراض سوءًا، وخبراء ذوو خلفيات مشكوك فيها… تدعونا عالمة الأحياء الدقيقة وأخصائية الأمراض المعدية ميرابيل كيلي إلى توخي الحذر من بعض المراجع الأمريكية فيما يتعلق بالأمراض التي تنتقل عن طريق القراد، بما في ذلك مرض لايم وداء البابيزيا.
وأكد الدكتور كيلي في التحقيق العام في انتحار أميلي شامبين، وهي طالبة من مونتريال تبلغ من العمر 22 عاماً، أن “الأمر ليس لأنه يكلف شيئاً أفضل، بل هناك احتياطات يجب اتخاذها”. وكانت تعاني منذ سنوات من أعراض تشبه أعراض انتحارها. مرض لايم.
وتحدثت الدكتورة كيلي، عالمة الأحياء الدقيقة في مستشفيات جرانبي وكوانسفيل، عن تجاربها مع المرضى الذين، معتبرين أن “الاختبارات في كيبيك ليست جيدة”، حصلوا على نتائج إيجابية من المختبرات الأمريكية.
أحد هذه التقارير تطلب تأكيدًا من مقاول أمريكي كبير قال أنهم لم يتلقوا العينة أبدًا. اعترف المختبر الذي اشترت فيه المريضة اختبارها بأنه “لم يتم إرساله مطلقًا للتأكيد” وأنه تم الحصول على النتيجة “من خلال اختبار داخلي لم يتم التحقق من صحته مطلقًا”.
“أنا لا أقول إنها عملية واسعة النطاق، لكنها مثال. عليك أن تسأل نفسك الأسئلة. »
وعندما جاءتها مريضة أخرى بنتيجة إيجابية لطفيل البابيزيا أودوكويلي، اتصلت بالمختبر الأمريكي تي لاب هاتفيا وكتابيا. “لم أحصل على إجابة مطلقًا، لذلك من الصعب التعليق على قيمة ذلك وتصديقه حقًا. »
وقال الدكتور كيلي، الذي كان أيضًا جزءًا من لجنة استشارية تابعة للمركز الوطني للصحة في كيبيك، إن الاختبارات المستخدمة في النظام الصحي في كيبيك “موثوقة، وتم التحقق من صحتها، وتخضع لضوابط الجودة، وتستخدم نفس الخوارزمية التي تستخدمها مختبرات الجامعات في أماكن أخرى من العالم”. معهد التميز في الخدمات الصحية والاجتماعية (INESSS).
وهذا ليس هو الحال بالنسبة لبعض الاختبارات الأمريكية “الداخلية”، والتي تنتمي إلى مختبرات مثل IGeneX. إنهم يستخدمون خوارزمية “مختلفة عن تلك المستخدمة في مراكز الجامعات الأمريكية”، كما يحذر عالم الأحياء الدقيقة.
وحتى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، التي لم تتدخل تاريخياً بشكل كبير في الاختبارات المعملية (LDT)، قررت معالجة “انتشارها” و”المخاوف المتزايدة بشأن سلامتها وكفاءتها”. وقد نشرت مؤخرا مشروع لائحة لتنظيمها بشكل أفضل.
أوضح الدكتور كيلي نقلاً عن ميبرون (الاسم التجاري لدواء أتوفاكون، وهو علاج يستخدم للملاريا وداء البابيزيا): «يمكن القول إن هذه التشخيصات المشكوك فيها يمكن أن تؤدي إلى علاجات يمكن أن تكون لها آثار جانبية».
في أكثر من 10% من الحالات، يمكن أن يسبب ميبرون الصداع أو الأرق أو الاكتئاب أو الألم أو الضعف، مما قد يزيد من الأعراض المزمنة التي يعاني منها هؤلاء “المرضى الضعفاء” بالفعل. ابحث عن إجابات.
أما بالنسبة للعلاجات المطولة بالمضادات الحيوية، فهي “يمكن أن تكون لها آثار جانبية وسمية وتؤدي إلى تطور المقاومة [للمضادات الحيوية] وتغيير النباتات الهضمية”.
ولم يعلق الدكتور كيلي على قضية السيدة شامبين، لكن العرض الذي قدمته تداخل مع عدة عناصر سمعت أثناء التحقيق العام.
وكانت الشابة قد حصلت على ثلاث نتائج سلبية لمرض لايم في كيبيك، لكن أطباء القطاع الخاص توقعوا إصابتها بهذه العدوى، بالإضافة إلى داء البرتونيلا وداء البابيزيا. وقد أجرت أيضًا “اختبارًا بحثيًا” أمريكيًا وبدأت العلاج باستخدام ميبرون والمضادات الحيوية. بعد أن شعرت بأعراض متعددة وكانت مقتنعة بأنها مصابة بالشكل المزمن لمرض لايم، قامت طالبة مونتريال بالكثير من القراءة عبر الإنترنت حول هذا الموضوع.
أعادت الدكتورة كيلي صياغة بعض المراجع الشائعة في عرضها التقديمي.
طبيب الغدد الصماء هنري ليندنر، الذي يقدم عروضًا تقديمية عن داء البارتونيلات المزمن وداء البابيزيا، “يُحاكم بتهمة الممارسات الخاطئة” لأنه “وصف جرعات كبيرة من الكورتيزون لعلاج داء البابيزيا المزمن، مما تسبب في ثقب الأمعاء وهشاشة العظام المتقدمة لدى المريض”.
رافائيل ستريكر، الرئيس السابق للجمعية الدولية لايم والأمراض المرتبطة بها (ILADS)، قام بسحب مقال من قبل مجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM) في عام 1991 بعد اكتشاف أنه قام بتزوير البيانات.
أما داء البابيزيا، وهو نادر للغاية عند البشر في كندا ولكنه موجود في بعض المناطق الأمريكية، فهو يأتي بشكل رئيسي من الطفيلي البابيزيا ميكروتي. يزعم مقال علمي نُشر عام 2021 أن بابيزيا أودوكويلي يسبب أيضًا داء البابسيات لدى البشر، ولكن هذا هو “الوحيد الذي وجدته”، كما قال الدكتور كيلي.
مثل هذه المقالة قد تقود المرضى إلى الاعتقاد بأنهم يعانون من داء البابيزيا غير القابل للاكتشاف لأنه يسببه طفيلي غير ذلك الذي تم اكتشافه بواسطة الاختبارات القياسية. وأشار الدكتور كيلي إلى أنه تم نشره في مجلة علمية تصنيف تأثيرها (3.9) أقل بكثير من مجلة لانسيت (148) أو NEJM (129)، مضيفًا أن محررها العلمي هو رافائيل ستريكر.