قبل وقت قصير من إقرار مجلس الوزراء الفيدرالي لإصلاح المستشفى، كانت المقاومة بين الأحزاب تتشكل في الولايات الفيدرالية ضد الخطط التشريعية المثيرة للجدل لوزير الصحة الفيدرالي كارل لوترباخ. يتهم وزير الصحة في ولاية بادن فورتمبيرغ لوتشا الوزير الاتحادي بانتهاك كلمته ويعلن عن إجراءات وساطة صارمة في المجلس الاتحادي.
واتهم وزير الصحة في ولاية بادن فورتمبيرغ، مانفريد لوتشا، الذي قاد منذ فترة طويلة المفاوضات بشأن الإصلاح من جانب الولايات، لوترباخ بانتهاك كلمته في عدة مناسبات في مقابلة مع صحيفة “أوجسبرجر ألجماينه” وهدد بإسقاط الخطط التشريعية في الولاية. وسيتم حظر المجلس الاتحادي من قبل لجنة الوساطة.
وقال السياسي الأخضر: “لقد تخلى وزير الصحة الفيدرالي لوترباخ عن طريق التواصل مع الولايات عندما يتعلق الأمر بإصلاح المستشفيات ولم يعد ملتزمًا بالاتفاقيات المشتركة”. وأشار لوتشا إلى أن جميع وزراء الصحة من الولايات الفيدرالية الـ16 كانوا يطالبون بإجراء تغييرات مشتركة في الإصلاح عبر جميع الأحزاب. وقال: “إذا لم تأخذ الحكومة الفيدرالية بمقترحات الولايات، فإن الذهاب إلى لجنة الوساطة أمر لا مفر منه”. وأضاف لوتشا: “وأعتقد أنه من المشكوك فيه ما إذا كان كارل لوترباخ سيشهد نتيجة وساطة مشتركة خلال فترة ولايته كوزير”.
وأكد السياسي الأخضر: “نحن نناشد السيد لوترباخ أن يأخذ اقتراحاتنا على محمل الجد”. وطالب لوتشا: “إذا لم يستجب الوزير الاتحادي لوترباخ لمطالب الولايات، فسيتعين على البوندستاغ تحسين الإصلاح في العملية البرلمانية بشكل كبير”. وأضاف “في النهاية، سيقرر المجلس الاتحادي بطريقة أو بأخرى”، في إشارة إلى بدء إجراءات الوساطة. وانتقد السياسي الأخضر أن “الاقتراب من طرح إصلاح المستشفيات كقانون لا يتطلب الموافقة هو أكبر خرق للكلمة قام به وزير الصحة الاتحادي، خلافا للوعود السابقة للولايات”.
لم تعتبر الولايات أن هذا قانوني: “التقرير الذي كلفت به بادن فورتمبيرغ مع بافاريا وشمال الراين وستفاليا وشليسفيغ هولشتاين يصل إلى نتيجة واضحة مفادها أن إصلاح المستشفى يجب أن يكون قانونًا يتطلب موافقة الحكومة الفيدرالية”. وأكد لوتشا. وأضاف: “الولايات تبقي الدعوى القضائية مفتوحة، وهذا يعتمد على سلوك الحكومة الفيدرالية الإضافي”.
وقال السياسي الأخضر إن إصلاح مستشفى لوترباخ يتعارض أيضًا مع المبدأ الفيدرالي من حيث المحتوى. قال وزير الشؤون الاجتماعية في بادن فورتمبيرغ: “يعتقد الوزير أنه يمكنه اتخاذ قرار بشأن عرض المستشفى المحلي مركزيًا من الحكومة الفيدرالية، على الرغم من أن سيادة التخطيط تقع على عاتق الولايات وفقًا للقانون الأساسي”. وأضاف أن لوترباخ يظهر عدم ثقة أساسيا بالولايات، قائلا: “هذا النهج محزن بعد مرور 75 عاما بالضبط على دخول القانون الأساسي حيز التنفيذ”. وانتقد السياسي الأخضر “من حيث المبدأ، الوزير لوترباخ لا يثق إلا بالبروفيسور لوترباخ”.
الإصلاح من جانب واحد يفضل المستشفيات الجامعية. وقال لوتشا: “نحتاج أيضًا إلى مقدمي رعاية صحية جيدة بعيدًا عن الجامعات، وإدارة أفضل للمرضى، ومجموعة من خيارات الخدمة المتاحة، وعدد قليل من الموظفين، وبالطبع رعاية طوارئ جيدة في المنطقة”. وشدد على أن “هذا هو السبب وراء أهمية إصلاح المستشفيات بشكل لا يمكن إنكاره”. ولكن هذا يجب أن يتم من خلال الحوار. “يخاف المواطنون في البداية من خسارة العرض. ومهمتنا هي شرح كيفية الحفاظ على أداء نظام المستشفيات لدينا من خلال تجميع العروض وتركيزها.
إن المخاوف من ضعف رعاية الطوارئ لا أساس لها من الصحة. “في حالات الطوارئ الخطيرة الحقيقية، تحتاج إلى أفضل رعاية ممكنة في أسرع وقت ممكن: في حالة الإصابة بسكتة دماغية خطيرة أو إصابات متعددة بعد حادث سيء، لا يقوم طبيب الطوارئ اليوم بنقل المريض إلى أقرب مستشفى قديم فحسب، بل إلى عيادة مصممة خصيصًا لهذا الغرض. ولهذا السبب، من المهم للغاية الاستثمار في وحدات العناية المركزة المتجددة، وتحسين الإنقاذ الجوي، والتخصيص غير المعقد للمكان المناسب والمتصل بشبكة رقمية. قال لوتشا: “لهذا السبب تقاتل ولاياتنا مع الحكومة الفيدرالية من أجل رعاية أولية جيدة”. “من المهم البدء في إدارة المرضى رقميًا: عقيدتي هي: الرقمية قبل المرضى الخارجيين قبل المرضى الداخليين.”