تعتقد خبيرة المخدرات أولريكه هولزغرابي أنه لا توجد حاجة لقنبلة ذرية لتوجيه ضربة خطيرة لأوروبا. ويمكن للصينيين أيضاً أن يضربوا الأوروبيين بشدة من خلال وقف إمدادات المضادات الحيوية.
تقول ياسمينا كيرشوف من المعهد الاقتصادي الألماني في كولونيا (IW): “أدركت الصين مدى أهمية أن يكون لديها إنتاج للمضادات الحيوية الخاصة بها منذ الثمانينيات”. يقول كيرشوف: “تم إجراء استثمارات ضخمة في المصانع التي تنتج منتجات رخيصة نسبيًا، في البداية للسوق المحلية في المقام الأول، ثم قامت الصين بتصدير “الفائض”.
يتم أيضًا تصنيع نسبة كبيرة من السلائف الكيميائية الضرورية لصناعة الأدوية في الصين.
وإلى جانب الصين، أصبحت الهند موردا رئيسيا للمنتجات الصيدلانية. يتم إنتاج الأدوية الجنيسة بشكل رئيسي هنا، أي الأدوية التي انتهت صلاحية حماية براءات الاختراع الخاصة بها. لكن الهند تعتمد أيضًا على الصين لأنه يتعين استيراد العديد من المكونات الصيدلانية من هناك.
قال البرلمان الأوروبي في عام 2020: “إن الصحة العامة هي سلاح جيوستراتيجي يمكن أن يركع القارة على ركبتيها”.
ومن أجل تحديد المشكلة بوضوح، تم على مستوى الاتحاد الأوروبي وضع قائمة بالأدوية التي لا ينبغي الاعتماد عليها في آسيا. وستكون الخطوة التالية هي معرفة مكان تصنيع هذه الأدوية وسلائفها، أي مدى حجم الاعتماد عليها بالضبط، كما يقول هولزغربي، الذي يدرس في جامعة فورتسبورغ.
وهنا تبدأ الأمور بالصعوبة. يقول كيرشوف إنه من الصعب بشكل خاص معرفة مثل هذه المعلومات عن الأدوية الفردية. “ما هي الشركة المصنعة التي تصدر المنتجات الوسيطة والسواغات والمكونات النشطة التي تعد جزءًا من السر التجاري وبالتالي فهي غير معروفة.”
يقول كيرشوف إن الوصفات وسلاسل التوريد غالبًا ما تكون معقدة للغاية، وبالتالي من غير الواضح عدد الشركات التي تشارك فيها البلدان. خاصة في مجال الأدوية الجنيسة، التي يعتمد نجاحها على الأسعار المنخفضة، من المهم بشكل خاص للمصنعين الحفاظ على سرية مزايا السوق عن المنافسين.
وقد أظهرت اختناقات إمدادات الأدوية الفردية في السنوات الأخيرة مرارا وتكرارا أن التدابير الاحترازية ضرورية. وكان هذا واضحاً بالفعل خلال جائحة كورونا – ومع توقف إمدادات الغاز الروسي في خريف عام 2022، أصبح موضوع “التبعيات” موضع التركيز.
وفي ألمانيا، وافق مجلس الوزراء الاتحادي على الاستراتيجية الوطنية للصيدلة في ديسمبر من العام الماضي. ومن بين أمور أخرى، يهدف هذا إلى تعزيز إنتاج الأدوية في أوروبا. وتريد الحكومة تحقيق ذلك، على سبيل المثال، من خلال الحد من البيروقراطية وتقديم الدعم للاستثمارات في مرافق الإنتاج.
ليس الأمر أنه لم يعد هناك أي إنتاج دوائي في أوروبا. تنتج صناعة الأدوية الأوروبية في المقام الأول أدوية مبتكرة ومحمية ببراءات الاختراع هنا. ويقول هولزغربي إن هناك استثمارات تجري أيضًا في هذا المجال. وقال وزير الاقتصاد روبرت هابيك (حزب الخضر) لـ DW: “إن ألمانيا هي بالفعل في المقدمة في صناعة الأدوية والطب والبحث والتطوير”.
ومع ذلك، في مرحلة ما، تنتهي حماية براءات الاختراع للأدوية وتدخل السوق. وخاصة في مجال الأدوية الجنيسة، فإن الإنتاج في أوروبا بالكاد يستحق العناء أو لا يستحق العناء على الإطلاق لأن الهوامش هنا منخفضة للغاية. تعتبر الأدوية الجنيسة مهمة جدًا للنظام الصحي لأنها تغطي حوالي 80 بالمائة من إمدادات الأدوية الأساسية. تقع العديد من المضادات الحيوية أيضًا في هذا المجال.
ولهذا السبب، من المهم جدًا بناء الهياكل بحيث يكون من المفيد للشركات أن تكون قادرة على الاستمرار في إنتاج منتجاتها حتى بعد انتهاء صلاحية حماية براءة الاختراع، كما يقول كيرشوف. يقول بورك بريتهاور، المدير الإداري لشركة Pro Generika، إن المفتاح إلى ذلك لا يتعلق بتشجيع الاستثمارات بقدر ما يتعلق بنظام تسعير مختلف. يقول ممثل مجموعة المصالح للشركات العامة والبدائل الحيوية: “لا نحتاج إلى مصانع زومبية في أوروبا يجب دعمها بشكل دائم”. وبعبارة أخرى: يتعين على أوروبا أن تكون مستعدة لدفع أسعار أعلى للأدوية الأوروبية القادمة من أوروبا، وبالتالي الحصول على قدر أعظم من الاستقلال.
وقد تم بالفعل اتخاذ الخطوة الأولى في هذا الاتجاه في ألمانيا. بدأ سريان قانون في ألمانيا منذ منتصف العام الماضي يحمل الاسم المرهق “قانون مكافحة اختناقات إمدادات الأدوية وتحسين الرعاية”، أو اختصارًا ALBVVG. ويهدف هذا القانون أيضًا إلى تحفيز شركات الأدوية على الاستقرار مرة أخرى في أوروبا أو مواصلة الإنتاج هنا من خلال تقديم أسعار أفضل لهم.
حتى الآن، كان التركيز الرئيسي في ألمانيا هو إبقاء تكاليف نظام الرعاية الصحية عند أدنى مستوى ممكن. ولتحقيق هذه الغاية، أبرمت شركات التأمين الصحي القانوني عقودًا مع شركات تصنيع الأدوية لتسليم كميات معينة من الأدوية. الأسعار محدودة. هناك كميات ثابتة لنحو 80 بالمائة من الأدوية، بما في ذلك الأدوية الجنيسة في الغالب. هذه هي المبالغ القصوى التي تدفعها شركات التأمين الصحي القانوني. سيتم منح العقد للشركة التي يمكنها تقديم أرخص الأسعار.
ويغير القانون الجديد هذا النهج جزئيا. فعندما تطرح شركات التأمين الصحي الآن مناقصات لشراء بعض المكونات النشطة ومضادات حيوية خارج نطاق براءات الاختراع، فإن العقد يجب أن يذهب دائما إلى شركة أوروبية.
“مع بقية الأدوية الجنيسة، كل شيء يبقى كما هو،” تشكو جمعية المحترفين للأدوية الجنيسة. تعتقد أولريكه هولزغرابي أن النهج الذي يتبعه القانون جيد بشكل عام. ومع ذلك، فهي تعتقد أنه لا يمكن تنفيذ هذه الأحكام في العديد من المجالات لأنه ببساطة لا يوجد إنتاج أوروبي.
يقول كيرشوف إنه حتى لو لم تضمن ALBVVG حتى الآن استقرار المزيد من الشركات المصنعة هنا، فقد ساعد على الأقل عدم مغادرة المزيد من الشركات المصنعة للسوق.
ويبدو أن ارتفاع الأسعار أمر لا مفر منه إذا كانت أوروبا تريد المزيد من الأمن. لا يمكن أن يكون الإنتاج في أوروبا رخيصًا كما هو الحال في آسيا. قال المدير الإداري لاتحاد الصناعات الكيميائية، فولفجانج جروس إنترب، في نهاية أبريل/نيسان: “لدينا رباعي سيئ من البيروقراطية المفرطة، ونقص العمال المهرة، وارتفاع تكاليف الطاقة، والبنية التحتية المتهالكة”.
وقال هولزغربي إنه في الصين، بالإضافة إلى انخفاض تكاليف العمالة والطاقة، تستفيد الشركات من حقيقة أن الدولة ستوفر لهم الأراضي إذا بدأوا الإنتاج. وليس عليهم الالتزام باللوائح البيئية الصارمة كما هو الحال في أوروبا. على سبيل المثال، يتطلب قانون REACH الذي تم تقديمه في عام 2007 من جميع الشركات المصنعة التأكد من أن المواد التي تنتجها لا يكون لها تأثير سلبي على صحة الإنسان أو البيئة. هناك عقبة كبيرة أمام الشركات المصنعة للأدوية الجنيسة لإنتاجها هنا.
وهذا يجعل الأمر صعبًا، خاصة إعادة إنتاج المكونات النشطة إلى أوروبا، كما يقول هولزغربي. وتعتقد أنه “لن يكون هناك استقلال عن الصين”. والأهم من ذلك بكثير ألا يبتعد الإنتاج الموجود لدينا هنا أيضًا. خاصة وأن صناعة الأدوية الأوروبية ليست مهمة فقط في تقديم المساعدة في علاج الأمراض. هولزجراب مقتنع بأنه لم يكن من الممكن تطوير اللقاحات بسرعة إلا خلال جائحة كورونا لأنه لا تزال هناك صناعة دوائية قائمة على الأبحاث في أوروبا.
المؤلف: إنسا وريد
*مقال “صناعة الأدوية: المزيد من الإنتاج في أوروبا” منشور عن دويتشه فيله. اتصل بالشخص المسؤول هنا.
