(باريس) يعد هذا من أكثر الاضطرابات شيوعًا عند المرأة الحامل: سكري الحمل يؤدي إلى مضاعفات متعددة نعرفها أفضل وأفضل. ولكن يمكن إدارتها باتباع نظام غذائي مناسب ، دون الانغماس في الحرمان الخطير.
يُطلق على مرض السكري اسم “الحمل” ، “يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمضاعفات الحمل” ، تلخص دراسة كبيرة نُشرت يوم الخميس في المجلة البريطانية للطب (BMJ).
يتم تشخيص هذا الاضطراب بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل. عادة ما يختفي بعد الولادة ، على الرغم من أنه يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري الكلاسيكي في السنوات التالية.
يعتبر من أكثر الاضطرابات شيوعًا عند النساء الحوامل ، على الرغم من صعوبة إعطاء تواتر دقيق نظرًا لعدم وجود توافق في الآراء بشأن ما يشكل السكر في الدم المفرط.
يتزايد تواترها على أي حال ، لعدة سنوات في العالم ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن زيادة الوزن ، التي تعزز مرض السكري ، منتشرة بشكل متزايد.
ما هي مخاطر الحمل الناجح وعلى الطفل نفسه؟ هذا ما سعت دراسة المجلة الطبية البريطانية BMJ إلى تقييمه بشكل أفضل.
الموضوع ليس جديدًا وكنا نعلم بالفعل وجود مضاعفات متعددة ، مثل زيادة خطر الولادة القيصرية أو الولادة المبكرة. لكن هذا العمل ، بقيادة الباحث الصيني فانغكون ليو ، واسع النطاق: إنه “تحليل تلوي” ، يجمع حوالي 150 دراسة أولية ، على أكثر من 7 ملايين امرأة حامل.
وهكذا تمكن الباحثون من تأكيد وجود العديد من المخاطر ، والأهم من ذلك ، إظهار أنها مرتبطة بالفعل بمرض السكري نفسه وليس ، على سبيل المثال ، مجرد وجود زيادة في الوزن.
من بين المخاطر المؤكدة ليس فقط الحاجة إلى الولادة القيصرية والولادة المبكرة ، ولكن أيضًا تسمم الحمل – وهو اضطراب يتجلى من ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يتطور إلى تشنجات خطيرة – أو زيادة الوزن بشكل غير طبيعي عند الوليد.
في بعض النساء ، العلاج بالأنسولين مطلوب. تشير الدراسة إلى مخاطر معينة لهذا الأخير ، بما في ذلك صعوبات التنفس عند الطفل عند الولادة.
ومع ذلك ، فإن هذا العمل مطمئن أيضًا بشأن خطر خطير بشكل خاص لا يزال سيئ التقييم: وفاة الطفل عند الولادة.
لاحظ المؤلفون أنه لا يوجد “فرق واضح” في هذا بين النساء المصابات بسكري الحمل ، وكذلك في خطر الإجهاض.
حتى لو ظلت المخاطر عديدة ، فلا ينبغي أن يؤدي ذلك إلى الذعر. داء السكري أم لا ، ليس هناك شك في أن المرأة الحامل تقلل من نظامها الغذائي بشكل كبير.
وشهدت أخصائية التغذية هيلين لوفيت لوكالة فرانس برس: “في بعض الأحيان ، نتعافى بعض الذين ، في شك ، لم يعودوا يأكلون”. “القول ،” أنا لا آكل حتى لا يرتفع “، فهذا ليس حسابًا جيدًا على المدى الطويل.”
إن خطر الإصابة بسوء التغذية مرتفع بشكل خاص عند المرأة الحامل ، مما يفرض توازنًا صعبًا في إدارة مرض السكري: السيطرة على نسبة السكر في الدم دون إحباط احتياجات الطاقة.
ومن هنا تأتي أهمية استشارة الطبيب وأخصائي التغذية. باستثناء أن مقدمي الرعاية أنفسهم يفتقرون إلى المعايير ، وفي الواقع ، يستخدمون أساليب مختلفة للغاية: هل ينبغي حظر بعض الأطعمة؟ تقسيم الوجبات لتنعيم السكر في الدم؟
وهذا ما دفع أخصائيي السكري الفرنسيين إلى نشر توصيات مفصلة ، قبل أسابيع قليلة ، تحت رعاية السيدة لوفيت وزميلتها عاطفه نيكبيما. يشير لوفيت إلى أن “التوصيات الغذائية كانت قديمة وموجزة حقًا: لم يكن هناك سوى القليل حقًا”.
هذه القواعد الجديدة ، التي من الواضح أنه يجب تكييفها مع حالة كل مريض ، مشبعة بنهج واقعي: لتجنب الإخلال بالنظام الغذائي للمريض قدر الإمكان.
وبالتالي ، فهم لا يوصون بحظر جميع الأطعمة الحلوة تمامًا ، على الرغم من أنه من الضروري منطقيًا الحد منها ، أو تقسيم الوجبات تلقائيًا ، حتى لو ظل هذا احتمالًا اعتمادًا على تطور نسبة السكر في الدم.
من الضروري “مراعاة المواقف الخاصة بسبب الحمل ، وكذلك القيود المختلفة (العادات الغذائية ، والأذواق ، والوضع الاجتماعي ، والمالي ، والمهني ، والتنظيمي ، وما إلى ذلك) من أجل تقديم الدعم والمتابعة للمريض. الأكثر ملاءمة ، “يلخص هذا العمل.
