يقول الدكتور موريل جودرولت ، رئيس كلية الأطباء في كيبيك ، إن طلب الموجات فوق الصوتية للحصول على إجهاض طبي في كيبيك – المقاطعة الكندية الوحيدة التي لا تزال بحاجة إلى مثل هذا الإجراء – لن تكون ضرورية بعد الآن. تقدم خجول ، وفقًا للخبراء الذين استشارتهم صحيفة لابريس.
“بسبب الوباء ، توقفنا عن طلب الموجات فوق الصوتية قبل الإجهاض ، كما يوضح الدكتور غودرولت ، في مقابلة مع صحيفة لابريس. نحن عازمون على جعل هذا الإجراء دائم. »
وكانت كلية الأطباء قد أعلنت الأسبوع الماضي أنها بصدد مراجعة مبادئها التوجيهية بشأن وصف الإجهاض عن طريق الأدوية في كيبيك. بيان صدر في أعقاب عكس قضية Roe v. خاضته المحكمة العليا للولايات المتحدة وطلبًا بهذا المعنى من النائب عن كيبيك سوليدير مانون ماسي الثلاثاء الماضي.
يقول الدكتور غودولت إن تفاصيل التوصيات الجديدة سيتم الكشف عنها “خلال الصيف”.
يوم الأربعاء ، أرسل 262 طبيباً من كيبيك ، معظمهم من النساء ، رسالة مفتوحة إلى كلية الأطباء يطلبون فيها رفع جميع القيود المفروضة على الوصول إلى عمليات الإجهاض الطبي في كيبيك ، بما في ذلك التدريب الإلزامي والموجات فوق الصوتية. بعد أيام قليلة ، حصلت الرسالة على 298 توقيعًا.
قال أحد الموقعين ، الدكتور جينيفيف بوا ، أستاذ الطب الإكلينيكي المساعد في جامعة مونتريال والذي يُجري عمليات الإجهاض بشكل خاص: “بالنسبة لي ، يتجمع الكثير من الأطباء من أجل شيء مثل هذا ، لم يسمع به أحد”.
هناك طريقتان للحصول على الإجهاض في بداية الحمل في كندا: الطريقة الجراحية التي يتم إجراؤها في العيادة أو طريقة الدواء (حبوب الإجهاض). يسمح هذا بإنهاء الحمل لمدة 9 أسابيع أو أقل بعد وصف دواء يسمى Mifegymiso.
ومع ذلك ، تبرز كيبيك عن بقية كندا. هنا ، يجب أن يتلقى الأطباء أولاً تدريبًا شخصيًا من كلية الأطباء لإجراء كلا الشكلين من الإجهاض. النساء الراغبات في الحصول على الإجهاض الدوائي كان عليهن أيضًا ، حتى الوباء ، الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية.
بعد ذلك بعامين ، أنهت الوكالة الفيدرالية أيضًا شرط المواعدة بالموجات فوق الصوتية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه لم يكن مدعومًا بالأدلة وبسبب مشكلات إمكانية الوصول.
امتثل الأطباء في المقاطعات الكندية الأخرى لإرشادات وزارة الصحة الكندية الجديدة. النتيجة: كان طرح حبوب الإجهاض في كيبيك أبطأ من أي مكان آخر ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2019. وقد اتسعت فجوة إمكانية الوصول بشكل أكبر خلال الوباء ، كما كشفت دراسة أخرى نُشرت في عام 2021.
“نعم ، نحن مجتمع منفصل ، لكن ليس لدينا أرحام منفصلة ،” يقول الدكتور بوا. ليست هناك حاجة لخطوط منفصلة لممارسة الإجهاض! »
تلقى المحرض على الرسالة المفتوحة التي أُرسلت إلى كلية الأطباء ، الدكتورة ماريلي بيبين ، ردًا في 30 يونيو مفاده أن لابريس كانت قادرة على التشاور معه. في ذلك ، تعلن الكلية أن “الاسترخاء المعلن في سياق الوباء فيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية يجب أن يكون دائمًا”.
ولكن وفقًا لهذه الرسالة ، يجب أن يعتمد الأطباء في كيبيك دائمًا على رأي الكلية الأخير في هذا الشأن ، والذي تم تحديثه في مايو 2022. ويشير هذا إلى أنه “نظرًا لعوامل معينة (التأخيرات ، ومحدودية الوصول إلى الموجات فوق الصوتية ، والتفقيس في وسط ، وما إلى ذلك). ، يمكن للطبيب أن يوصي بطرق أخرى [غير الموجات فوق الصوتية] من أجل تحديد عمر الحمل […] “.
هذا المبدأ التوجيهي يخاطر بتعزيز “المنطقة الرمادية” ، وفقًا لميلينا كاستونغواي ، القابلة العاملة في جمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في كندا. وقالت: “المثالي هو أن تسحب كلية الأطباء إرشادات الإجهاض الخاصة بها ، هذه الفترة”.
يشير رد الكلية أيضًا إلى أن “كيبيك هي واحدة من الأماكن في كندا حيث يسهل الوصول إلى الإجهاض الجراحي.” بيان يجعل الدكتور بوا يقفز. “لذا من المقبول الحد من اختيار المرأة وتقييد الوصول إلى نوع واحد من الإجهاض لأن الوصول إلى الإجهاض الآلي موجود؟ هي تسأل.
ناهيك عن أن التدريب الإلزامي يستمر في الحد من عدد الأطباء القادرين على دعم النساء في هذه العملية: “إذا كنت محظوظًا بما يكفي لطبيب أسرة ، فلا يزال عليك أن يكون هذا الطبيب مدربًا لك. وصف كلتا الحبتين ، يشير ذلك إلى لويز لانجفين ، أخصائية حقوق الاستقلالية الإنجابية في جامعة لافال. إنها مرة أخرى مسألة إمكانية الوصول إلى الإجهاض! »
