إنه سؤال بسيط للغاية ، ومع ذلك فإن أولئك الذين حاولوا الإجابة عليه ، لسنوات عديدة ، كافحوا من أجل القيام بذلك بشكل فعال.
لأن الحقيقة هي أن الوصول إلى رعاية الخط الأمامي ، التي تقدمها العيادات المختلفة ومجموعات طب الأسرة الأخرى (FMGs) التي تشكل بوابة الشبكة ، لا يزال صعبًا للغاية في كيبيك.
وهذا ، حتى لو كان يجب على مجموعات السلع الاستهلاكية أيضًا أن تفتح أبوابها في عطلات نهاية الأسبوع. في الواقع ، في وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية ، قيل لنا أن كل “GMF يجب أن تقدم خدمات طبية تغطي 68 ساعة على الأقل في الأسبوع ، موزعة على سبعة أيام”.
لنفترض أنك اتصلت بالرقم 811 ، أكدت ممرضة أنك لست بحاجة للذهاب إلى غرفة الطوارئ ، لكنها أخبرتك أنه لا يزال يتعين عليك زيارة الطبيب.
لكن مشاكل الوصول إلى رعاية الخط الأول لا تقتصر على الأمسيات وعطلات نهاية الأسبوع ، للأسف. قال البروفيسور أرنو دوهوكس ، من كلية التمريض في جامعة مونتريال: “مشكلة الوصول منتشرة على مدار 24 ساعة في اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع ، في النظام”.
ليس لدينا بيانات تسمح لنا بتحليل المشكلة بشكل صحيح ، لكننا ننجح في تمييز معالمها. وما نلاحظه يظل مقلقًا للغاية.
أولاً ، لأنه لا يزال هناك عدد كبير جدًا من المرضى على قائمة انتظار طبيب الأسرة. تم تسجيل أكثر من 800 ألف شخص في نافذة دخول طبيب العائلة الشهر الماضي.
ثم لأننا نعلم أن التواجد في قائمة طبيب الأسرة لا يعني أن الحصول على موعد سيكون أمرًا سهلاً. هذا هو أحد الأسباب التي تجعلنا ننتهي بالعديد من المرضى في غرفة الطوارئ الذين لا ينبغي أن يكونوا هناك لأن مشكلتهم الصحية كان يجب حلها في مكان آخر.
يعتقد البعض أن هناك نقصًا في أطباء الأسرة في جميع أنحاء المقاطعة (تعد CAQ بتدريب 660 طبيبًا إضافيًا في أربع سنوات). يوجد حاليًا 9772 ووفقًا لاتحاد الممارسين العامين في كيبيك ، يجب أن يكون هناك 1000 آخرين.
هناك شيء واحد مؤكد ، وهو أن حكومة CAQ قد استسلمت للتو: إنها ترى الآن أنه لم يعد من الممكن تقديم طبيب أسرة لكل كيبيك. إنه أمر مخيب للآمال ، لكن هل كان من الممكن القيام بخلاف ذلك في ظل هذه الظروف؟ من الصعب رؤية كيف سيتمكن الليبراليون من الوفاء بوعدهم بتقديم طبيب لجميع سكان كيبيك.
من ناحية أخرى ، بالنسبة للمرضى الأيتام ، تعمل كيبيك على نشر ما أطلقت عليه اسم “نوافذ الوصول الأمامية”.
عندما يتلامس المريض مع العداد ، يتم تقييم احتياجاته ويوصى بمقابلة أخصائي الرعاية الصحية الذي سيكون قادرًا على تلبيتها بشكل أفضل. وهو ليس دائمًا طبيب.
لأن مشكلة الوصول ، كما عرفنا منذ فترة طويلة ، هي أيضًا مشكلة إدارة الخدمة.
ومع ذلك ، فإن النظام الجديد ليس مثاليًا أيضًا.
يقول Arnaud Duhoux: “من المحتمل جدًا أن يكون الوصول قصير المدى ، إذا كان لديك طفل مصاب بعدوى في الأذن ، على سبيل المثال”. ولكن إذا كانت لديك مشكلة في المجال الاجتماعي أو فيما يتعلق بالمتابعة طويلة المدى ، على سبيل المثال ، استمرارية الرعاية ، فسوف تنتقل إلى مثل هذا النظام. »
سيكون هناك ما مجموعه 92 عداد وصول في الخطوط الأمامية في كيبيك ، ويجب نشرها بحلول نهاية سبتمبر.
يُفترض أنه سيكون من الأسهل عندئذٍ الحصول على موعد للكيبيك الذين ليس لديهم طبيب أسرة. وإذا كان أحد هؤلاء المرضى يستخدم أحد العدادات ، ولكنه يحتاج إلى متابعة طويلة الأمد ، فإن كيبيك تريد أن ينتهي بهم الأمر إلى رعاية طبيب الأسرة.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة إعادة انتخاب CAQ ، فإنها ترغب في تنفيذ خلال الفترة التالية نظامًا مركزيًا لجدولة المواعيد سيسمح لجميع سكان كيبيك بالحصول على خدمة مماثلة لتلك التي تقدمها عدادات الوصول للحظة المخصصة للمرضى بدون أطباء الأسرة.
سيتم التوصية بهم بالمحترف الذي سيلبي احتياجاتهم على أفضل وجه.
ولكن نظرًا لأن العديد من الآمال قد تبددت خلال العقدين الماضيين فيما يتعلق بالحصول على الرعاية الصحية ، فسيكون من الحكمة ممارسة شك سليم.
