يجيب صحفينا كل أسبوع على الأسئلة العلمية من القراء.
سرطانات القلب موجودة، ولكنها نادرة جدًا. وذلك لأن الخلايا الموجودة في القلب تتكاثر بشكل أقل من تلك الموجودة في أجزاء أخرى من جسم الإنسان.
يوضح ناثانيال بوغانيم، طبيب الأورام في المركز الصحي بجامعة ماكجيل (MUHC): “تحدث السرطانات في الخلايا القادرة على النمو والانقسام بانتظام”. “الجلد والأغشية المخاطية والرئتين والدم على سبيل المثال. لكن القلب، بمجرد تكوينه، لا يوجد به أي انقسام للخلايا تقريبًا. وهذا يعطي فرصة أقل لحدوث الطفرات والانحرافات التي تحدث أثناء انقسامات الخلايا. »
أحد أورام القلب الأكثر شيوعًا – على الرغم من ندرتها جدًا – هو الساركوما العضلية المخططة. يقول الدكتور بوغانيم: “إنه سرطان عضلي يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم، بما في ذلك القلب”. وغالبًا ما يحدث بسبب العلاج الإشعاعي بالقرب من القلب. أو عن طريق طفرة موجودة منذ الولادة، وتنشط مع مرور الوقت. »
يمكن لسرطان آخر، وهو الساركوما العضلية الملساء، أن يصيب بطانة القلب، ولكنه أكثر ندرة. ويمكن أن يحدث أن تنتقل نقائل السرطان من أعضاء أخرى إلى القلب.
يقول الدكتور بوغنيم إن علاج سرطانات القلب أمر صعب للغاية.
زميل الدكتور بوغنيم في مركز MUHC، رامي صالح، هو واحد من اثنين من المتخصصين في الأورام اللحمية في كيبيك. يقول الدكتور صالح: “أرى حالة أو حالتين من حالات ساركوما القلب سنويًا”.
وهو يعمل على إنشاء شبكة مرجعية في كيبيك للأورام اللحمية من أجل علاجها بشكل أفضل. تضم هذه الشبكة حاليًا 12 مستشفى. ويقول الدكتور صالح: “سنكون أيضًا قادرين على إجراء الدراسات السريرية بسهولة أكبر”. على مدار العامين أو الثلاثة أعوام الماضية، شهدنا دراسات سريرية في الولايات المتحدة لخمسة أدوية جديدة لعلاج الأورام اللحمية. لسوء الحظ، لا ينطبق هذا العلاج على ساركوما القلب، والأدوية المستخدمة لعلاج ساركوما واحدة لا تعمل بالضرورة مع ساركوما أخرى. »
كيف يتم تعريف الأورام اللحمية؟ “القاسم المشترك بينها هو أنها مقاومة للعلاج الكيميائي، لأنها تصيب الأنسجة التي لا يوجد بها الكثير من الأوعية الدموية التي يمكنها حمل أدوية العلاج الكيميائي هناك”، يوضح الدكتور صالح. تحتوي الأورام اللحمية أيضًا على عدد أقل من الطفرات، مما يقلل من عدد الأهداف للعلاج الكيميائي. هم أيضا عدوانيون للغاية. » أظهرت دراسة استمرت 40 عامًا أن نسبة المرضى الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص ساركوما القلب هي 11%. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 89٪ لسرطان الثدي و 22٪ لسرطان الرئة، وفقا لجمعية السرطان الكندية.
أليس هناك الكثير من الأوعية الدموية في القلب؟ يقول الدكتور صالح: “نعم، ولكن إجراء عملية جراحية على القلب أمر حساس للغاية”. ولا يوجد الكثير من الجزيئات المتاحة للعلاج الكيميائي. »
