ذهب ينس* إلى كوسوفو لتلقي علاج الفك ويقدر أنه وفر ما بين 40 ألف إلى 60 ألف يورو نتيجة لذلك. “سائح الأسنان” البالغ من العمر 64 عامًا من جنوب ألمانيا لا يشعر بالذنب.
التركيز على الإنترنت: لقد ذهبت مؤخرًا إلى كوسوفو لتلقي علاج أسنان. كيف حدث هذا؟
ينس*: مورد المشروبات لدينا لديه جذور كوسوفوية ويعاني من مشكلة في الأسنان مشابهة لحالتي. أخبرني العام الماضي أنه كان يخطط لتلقي علاج أسنانه في وطنه. قبل بضعة أشهر عاد من الجزء الأول من العلاج.
بأسنان لامعة؟
ينس: ليس بعد، في تلك المرحلة كان لديه حل مؤقت. لذلك لا يبتسم التلفزيون. لكنه كان يهذي بشدة: كل شيء سار على ما يرام، ولم يكن يعاني من أي ألم، وكان الأمر برمته في المتناول. لقد سألني بشكل أساسي إذا كان هذا لن يكون شيئًا بالنسبة لي أيضًا.
كيف عرف بمشاكلك؟
ينس: الله يعلم أنه لم يكن من الصعب معرفة ذلك. يمكن للجميع أن يروا أنني كنت أفتقد بعض الأسنان.
زوج؟
ينس: نعم، أنا والأسنان، هذا موضوع محير. منذ أن كنت في الخامسة عشرة من عمري وحتى منتصف الثلاثينيات من عمري، كنت أذهب إلى طبيب الأسنان كثيرًا. كان هناك حفر، وملء، وحشو – ربما ليس دائمًا بشكل احترافي. لقد كانت السنوات العشرين الماضية عبارة عن عرض رعب كامل فيما يتعلق بتكنولوجيا طب الأسنان.
ماذا يعني ذالك؟
ينس: كنت أشعر بألم في الأسنان باستمرار. أخيرًا، تجنبت الذهاب إلى طبيب الأسنان وما تبقى من العلاج.
ماذا يعني “المعالجة المتبقية”؟
جينس: حسنًا، لم يتبق الكثير من الأسنان. النصف إذا جاء. بطريقة ما تتصالح معها. مع حقيقة أنه لم يعد بإمكانك قضم الفول السوداني أو التفاح وأيضًا مع حقيقة أنه بين الحين والآخر تموت بعض النهايات العصبية مرة أخرى بسبب سقوط السن التالي. في الواقع، لم يكن ذلك أسوأ شيء. على الأقل أصبح الألم أقل. ومع ذلك، فإن كونك خاليًا من الألم هو شيء واحد فقط. إن عدم القدرة على العض بعد الآن ليس بالطبع حلاً طويل الأمد. لقد كانت زوجتي تحثني على القيام بشيء ما لفترة طويلة.
ما الذي كان يعيقك؟
ينس: دون وعي، أنا أيضًا أخاف من طبيب الأسنان. وأخيرًا وليس آخرًا، النقطة الحاسمة: التكاليف.
ما المبلغ الذي نتحدث عنه؟
ينس: لا يمكنني سوى التقدير هنا، لأنه لم يكن هناك تقدير لتكلفة الغرسات ولا أي شيء يشبه التشخيص. تقديري هو مزيج من البحث على الإنترنت ونتيجة العديد من المحادثات – ففي نهاية المطاف، كل شخص في عمري تقريبًا لديه نوع ما من أطقم الأسنان. كنا نتحدث عن مبلغ يتراوح بين 2500 وأكثر من 5000 يورو لكل سن، اعتمادًا على طقم الأسنان. اعتمادًا على نوع التأمين الصحي، اعتمادًا على التعريفة أو ما إذا كان لديك تأمين إضافي أم لا، كان عليك أحيانًا تغطية جزء أكبر أو أصغر من هذه التكاليف بنفسك. عادة كان الجزء الأكبر. دعونا نضع الأمر على هذا النحو: لم أكن أرغب بالضرورة في الاستثمار في منزل متوسط الحجم لبقية حياتي…
كيف حصلت على هذا؟
ينس: أفترض أن تكلفة العلاج هنا في ألمانيا تتراوح بين 50.000 إلى 70.000 يورو. يمكنك أن تتخيل أنني استمعت بعناية كما أفاد تاجر المشروبات. لم يتمكن من الإدلاء ببيان محدد حول التكاليف المتوقعة، لكنه كان متأكدًا من أن العلاج سيكلف جزءًا صغيرًا في وطنه. وعندما قال بعد ذلك إنه سيسافر بانتظام إلى المنزل مقابل 25 يورو…
… انت كنت هناك.
ينس: نعم كنت كذلك. كل شيء سار بسلاسة شديدة. عندما اتصل بالعيادة من أجلي، قالوا إن بإمكاني الحضور خلال ثلاثة أيام. في الواقع، غادرنا بعد بضعة أسابيع. لقد حجز الصديق شقة لقضاء العطلات لكلينا أثناء إقامتنا. لقد كان شعورًا جيدًا أن يكون هناك شخص يتحدث الألمانية بجانبي. لكنها كانت ستعمل حتى بدون ذلك. كان جراح الفم الشاب – الذي يقدر عمره بـ 30 عامًا على الأكثر – يتحدث الإنجليزية بطلاقة. والألمانية جيدة بشكل مدهش، تقريبًا بدون لكنة. على الرغم من أنه لم يكن في ألمانيا قط. وقال إنه عندما كان طفلاً كان يشاهد الكثير من المسلسلات الألمانية على شاشة التلفزيون.
يبدو أنك شعرت بالراحة على الفور؟
ينس: نعم، وليس فقط لأن التواصل كان جيدًا جدًا. وكانت العيادة أيضًا مفاجأة. واحدة إيجابية.
يخبر.
ينس: بصراحة، كنت أتخيل أن الغرف ستكون أكبر. ولكن ليست حديثة جدا. تقع هذه الممارسة في الطابق الأول من مبنى تجاري جديد تمامًا. كل شيء أنيق للغاية. الناس في ألمانيا ببساطة لم يعودوا معتادين على ذلك بعد الآن. القطاع الصحي في تراجع بشكل عام.
كيف ذهب العلاج؟
ينس: تم وضعي أمام ماسح ضوئي ثلاثي الأبعاد مرتديًا مئزرًا من الرصاص. لحظة غريبة: ترى نفسك من دون جلد و”إكسسوارات”، فقط العظام والأسنان. من جميع الجهات. نظر الطبيب إلى كل شيء بعناية وقام بقياس كل شيء. لقد بدا متفاجئًا بعض الشيء وقال إنني كنت من أكثر حالاته طموحًا …
هل كنت قلقًا من أن العلاج المخطط له لن ينجح؟
ينس: ليس حقًا، ولكن سرعان ما أصبح من الواضح أنه لن يكون كافيًا إذا أتيت للعلاج الأول مرة واحدة فقط. قالوا إن علي أن أقدم نفسي مرة أخرى بعد بضعة أيام. بدا الأمر صعبًا بعض الشيء للحظة وجيزة لأنه كان هناك حالة وفاة في دائرة الطبيب وكان عليه الذهاب إلى الجنازة. فكر للحظة ثم قال: “إذن تعال يوم الأحد”. هذا هو بالضبط كيف سارت الأمور. جاء جميع الموظفين خصيصًا لي في ذلك اليوم ولم يتم افتتاح العيادة إلا لهذا السبب. هذا ما أسميه صديق العملاء.
هل يمكنك أن تفهم لماذا يسافر الناس إلى الخارج لعلاج الأسنان بسبب التكلفة؟
بيانكا جوبنر فليج، المديرة التنفيذية لمشورة المرضى: إذا نظرت فقط إلى الجانب المالي وأردت علاجًا يتجاوز الرعاية القياسية، فيمكنني أن أفهم ذلك جزئيًا. أطقم الأسنان في أوروبا الشرقية، مثل بولندا أو المجر، بما في ذلك تركيا، عادة ما تكون أرخص من ألمانيا. ومع ذلك، فإن هذا لا يتعلق بتكاليف علاج الأسنان نفسها بقدر ما يتعلق بتكاليف المختبرات، والتي تشكل في ألمانيا حوالي ثلثي التكاليف الإجمالية وعادة ما تكون أعلى مما تتقاضاه المختبرات الأجنبية. ويتعين على المختبرات الألمانية ببساطة أن تقوم بالحسابات بشكل مختلف، لأنه من بين أمور أخرى، لدينا هنا تكاليف عمالة مرتفعة للغاية غير مدفوعة الأجر.
لقد تحدثنا إلى رجل يفترض أن علاجه في ألمانيا كان سيكلف ما لا يقل عن خمسة أضعاف ما كان سيكلفه في كوسوفو. هل هناك علاجات أسنان لا يستطيع تحمل تكاليفها سوى الأشخاص ذوي الجيوب الكبيرة – أم أن الرعاية الأساسية مضمونة للجميع؟
جوبنر فليج: إن الإمدادات الأساسية، في ألمانيا، نتحدث عن الإمدادات القياسية، مضمونة. ويتم تمويله عمومًا عن طريق التأمين الصحي القانوني، اعتمادًا على استخدام الفحوصات المنتظمة. ومع ذلك، على مدى السنوات القليلة الماضية، زادت متطلبات المرضى: اليوم، يرغب الكثيرون في تجاوز الرعاية القياسية، على سبيل المثال لسد فجوة في أسنانهم بزراعة وتاج. هذا هو جذر الأسنان الاصطناعي الذي يتم تثبيته في عظم الفك ومزود بتاج مزروع. وهذا أمر معقد وبالتالي مكلف. ويتعين على المرضى تمويل التكاليف الإضافية من جيوبهم الخاصة. والأهم من ذلك: ما إذا كان هذا العلاج ناجحًا أم لا، لا يمكن رؤيته إلا على المدى الطويل. تحدث إلى الرب مرة أخرى خلال ثلاث إلى أربع سنوات.
في رأيك، ما الذي يمكن أن يعارض العلاج في الخارج؟
جوبنر فليج: يوجد في ألمانيا ضمان قانوني لمدة عامين على الحشوات وأطقم الأسنان. من الممكن أيضًا أن تكون هناك مطالبات من هذا النوع للعلاج في الخارج. ومع ذلك، إذا ظهرت مضاعفات، عليك الذهاب إلى هناك مرة أخرى. أطباء الأسنان الألمان ليسوا ملزمين بإزالة المضاعفات الناجمة عن أطقم الأسنان التي يقدمها أطباء الأسنان الآخرون، بما في ذلك أطباء الأسنان المحليين. سيقتصر العلاج حصريًا على الألم الحاد. يمكن أن تنشأ مشكلة أخرى من حقيقة أن معلومات المرضى في الخارج يتم توفيرها فقط باللغة الوطنية المعنية. خاصة مع العلاجات الأكثر تعقيدًا، من المهم فهم التخطيط الشامل والمخاطر المحتملة من أجل الحصول على الصورة الصحيحة مسبقًا.
العودة إلى العلاج. ماذا حدث بعد ذلك؟
ينس: لقد تم إعطائي مخدرًا موضعيًا، ثلاث أو أربع حقن. ثم قمت بخلع بعض الأسنان. في الموعد الأول كان الفك السفلي، وفي الثاني كان الفك العلوي. أثناء علاج الفك السفلي، اكتشف جراح الفم أن العظم ربما لم يكن بهذه العظمة. ولهذا السبب قام بإدخال صفيحة تيتانيوم في مكان واحد من أجل الأمان. كان من المقرر أن أقوم بإجراء فحص للعظام في عيادة قريبة في نفس اليوم.
من المؤكد أن ذلك كان مرتبطًا بتكاليف غير متوقعة؟
ينس: لا، التكاليف الإجمالية ناتجة عن حساب المسح ثلاثي الأبعاد. ربط. 8500 يورو. وبالنسبة للعيادة تمت إضافة ما بين 70 و100 يورو. بالإضافة إلى فحص العظام، تم إجراء تعداد الدم، وتم تطعيمي ضد الكزاز وإعطائي مستحضر فيتامين د لبناء العظام.
“بين 70 و100 يورو”… هذا غير دقيق بعض الشيء.
ينس: إذا كنت تأخذ 100 يورو، فسيتم تضمين مسكنات الألم أيضًا. في ألمانيا كنت ستنفق هذا القدر من المال على الإيبوبروفين المطلوب فقط.
كم تكلفة لوحة التيتانيوم؟
ينس: لا شيء. لم يكن محسوبا.
لما لا؟
ينس: جراح الفم أخذ الأمر على عاتقه. كما قلت، أنت تدفع فقط مقابل ما تم حسابه كجزء من الفحص ثلاثي الأبعاد.
التي تبدو عادلة.
جينس: أعتقد ذلك أيضًا. بشكل عام، سأحصل في النهاية على مبلغ يتراوح بين 9000 و10000 يورو. اعتمادًا على تكلفة الرحلة والإقامة في المرة القادمة.
هل أنت بالفعل في منتصف الإجراء؟
ينس: المزيد. يجب أن يكون الجزء الثاني من زيارة العيادة أقل إثارة بكثير. كل شيء جاهز بالفعل للزراعة في الفك السفلي والعلوي. الخيوط المضادة أو “المسامير” – كما أسميها بمصطلحات الشخص العادي – موجودة بالداخل. الآن كل ما تبقى هو السيراميك، الذي يثبت أجزاء الأسنان، إذا جاز التعبير. في هذه اللحظة أنا بلا أسنان..
ألم يكن من الممكن القيام بكل شيء دفعة واحدة؟
ينس: لقد نصحت بعدم القيام بذلك. قال الطبيب أنه قبل أن يتم فك أي شيء، يجب أن ينمو كل شيء جيدًا ويندمج جيدًا مع العظام. من الواضح أن القيام بكل شيء دفعة واحدة أمر مرهق للغاية للفك. أعلم أنك تسمع دائمًا عن الأشخاص الذين يسافرون إلى الخارج لعلاج أسنانهم ويعودون بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع بابتسامة رائعة. أنا أعتمد على رأي الجراح المحلي. لدي شعور جيد جدًا به وبالعيادة بأكملها.
ومتى ستأتي الابتسامة المشرقة؟
ينس: في بداية شهر يونيو، تكون قد انتهت أربعة أشهر. بالتأكيد سيكون من غير المعتاد أن أرى نفسي في المرآة..
ماذا يقول ضميرك عن سياحة طب الأسنان؟
ينس: ضميري مرتاح. وطالما لدينا مجتمع من طبقتين إلى أربع طبقات هنا في النظام الصحي الألماني، فلا مشكلة لدي في ذلك. في نهاية المطاف، ما أقوم به هو نتيجة للضرورة – يمكننا التحدث عن الجراحة التجميلية في الخارج بشكل منفصل. ومرة أخرى، وجهة نظري واضحة: ليس كل شخص مسن عادي يريد أن يكون قادرًا على مضغ الطعام في سن الثمانين يمكنه الاستثمار في نصف منزل. *اسم المحرر معروف
