قد يجسد متعاطي المخدرات في شوارع مونتريال أزمة الجرعات الزائدة، لكن أغلب حالات التسمم المميتة تحدث في مكان بعيد عن وسط المدينة. كشفت بيانات الصحة العامة أن ثلاثة أرباع الأشخاص يموتون بمفردهم، غالبًا بعد شرب الخمر في المنزل.
أشار إلى ذلك الدكتور بينوا كوريفو، المتحدث باسم المديرية الإقليمية للصحة العامة (DRSP) في مونتريال، في مقابلة مع صحيفة لابريس.
ويعترف قائلاً: “إنه تحدي للصحة العامة أن تصل إلى الأشخاص الذين يستهلكون بمفردهم في المنزل”.
بين 1 يناير 2022 و5 أكتوبر 2023، حدثت 290 حالة وفاة بسبب التسمم المشتبه به في مونتريال، وفقًا للبيانات المقدمة من DRSP.
ولم يعلق على الشكل الذي يمكن أن تتخذه هذه الموارد. وأكد: “سنعمل على تطوير الخدمات في الأحياء الأكثر تضرراً خلال الأشهر والسنوات المقبلة”.
تحدث ثلاثة أرباع حالات الجرعات الزائدة بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بمفردهم، غالبًا في منازلهم.
“أحد الأسباب الرئيسية لعدم استخدام هؤلاء الأشخاص لخدمات فحص المخدرات أو غرف الاستهلاك الخاضعة للإشراف هو المسافة الجغرافية”، يؤكد المختص في الصحة العامة والوقائية.
يتذكر الطبيب قائلاً: “هناك أسباب تفسر الاستهلاك: الماضي، والألم الجسدي أو النفسي”. يجب أن نظهر التعاطف تجاه هؤلاء الأشخاص، الذين غالبًا ما يتم استبعادهم من المجتمع. »
يتلقى DRSP في مونتريال بيانات أولية كل أسبوع من الطبيب الشرعي فيما يتعلق بالجرعات الزائدة المميتة المشتبه بها في أراضيه. يوضح الدكتور كوريفو أن المواد الموجودة في بول أو دم الضحايا تسمح لـ DRSP بتوجيه أعماله على الأرض.
على سبيل المثال، تم الكشف عن المخدرات المنشطة في 62% من 290 ضحية للوفيات التي حدثت في الفترة 2022-2023 في مونتريال. وتم اكتشاف المواد الأفيونية في 53% من الوفيات، والبنزوديازيبينات المزيفة في 24% منها. يمكن اكتشاف العديد من المواد في وقت تناول جرعة زائدة.
يوم الجمعة الماضي، ذكرت صحيفة لابريس أن البيانات المتعلقة بالجرعات الزائدة من المخدرات غير المواد الأفيونية والفنتانيل لن تكون متاحة لعدة سنوات في جميع أنحاء كيبيك. وهذا النقص يضر بمكافحة الجرعات الزائدة على أرض الواقع، وفقًا لبعض أصحاب المصلحة في المجتمع.
ومع ذلك، في مونتريال، يتم الحصول على هذه البيانات بشكل مستمر، كما يقول الدكتور كوريفو. وعلى وجه الخصوص، فهي تسمح لـ DRSP بإصدار تنبيهات عند وصول مادة جديدة تسبب جرعات زائدة إلى السوق.
بالإضافة إلى الجرعات الزائدة المميتة، يتتبع DRSP البيانات الأخرى، مثل الجرعات الزائدة غير المميتة، والمواد الموجودة في مختلف وكالات فحص الأدوية والاستهلاك الخاضع للإشراف، والاستجابات لحالات الطوارئ، وما إلى ذلك.
ومن بين الاتجاهات الجديدة، لاحظت الزيادة في الجرعات الزائدة المميتة عن طريق الاستنشاق في مونتريال. يمكن استهلاك المنشطات مثل الكوكايين والميثامفيتامين عن طريق الاستنشاق عبر الأنابيب. المواد الأفيونية أيضا.
كما لاحظت DRSP أن الطلبيات على أنابيب الكراك والكريستال ميث من قبل المنظمات المجتمعية والعيادات ومراكز CLSC قد زادت أيضًا في السنوات الأخيرة.
يوضح الدكتور كوريفو: “لهذا السبب قررنا المضي قدمًا في تقديم خدمات الاستنشاق الخاضعة للإشراف”.
الأولى، بقيادة المنظمة المجتمعية بينوا لابري في منطقة الجنوب الغربي، حصلت مؤخرًا على تصريح لفتح أبوابها في يناير 2024. وتعمل منظمات أخرى على مشاريع مماثلة.
ويشير الأخصائي أيضًا إلى أنه حتى لو حدثت غالبية الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في المنازل الخاصة، فإن هذا لا يعني عدم وجود جرعات زائدة (غير مميتة) في أماكن أخرى.
تضاعفت التدخلات الطارئة خمس مرات منذ عام 2019 في مونتريال، وفقًا لمراقبة الجرعة الزائدة الصادرة عن DRSP. وارتفع عددهم من 9.3 تدخلات طارئة شهريًا في الفترة 2019-2020 إلى 49 تدخلًا شهريًا في الفترة 2022-2023.
من 540 خدمة وإعادة توزيع شهريًا في 2019-2020، ارتفعنا إلى أكثر من 1,214 في 2022-2023، وفقًا لـ DRSP.
لم تكن هناك قط حالة وفاة بسبب جرعة زائدة في خدمات الاستهلاك الخاضعة للإشراف في مونتريال، حيث تكون التدخلات الطارئة شائعة، كما يتذكر الدكتور كوريفو. “ولكن هل يمكن فعل المزيد [لإزالة الوصمة عن تعاطي المخدرات]؟ بالتأكيد. »
