closeVideo
بنسلفانيا يستخدم ‘مرجح اليانصيب’ لتوزيع المنقذة للحياة COVID-19 المخدرات إلى انخفاض الدخل المرضى
بيتسي McCaughey السابق الملازم أول حاكم نيويورك ، يريد لفت الانتباه إلى خطورة تداعيات المستشفيات باستخدام ‘مرجح اليانصيب’ لصالح المرضى ذوي الدخل المنخفض في توزيع remdesivir ، الشحيحة COVID-19 المخدرات.
العقاقير المضادة للفيروسات remdisivir كانت فعالة في علاج COVID-19 ، والحد من خطر الموت بشدة المرضى بنسبة 62 في المئة. كما أنها نادرة ، وترك عدد من الدول في الخوف من نفاد كما كورونا الحالات تستمر في الارتفاع في جميع أنحاء البلاد.
كحل لهذه المشكلة ، بنسلفانيا هو تشجيع مقدمي الرعاية الصحية لاستخدام “مرجح اليانصيب” النظام أن تقرر أي من المرضى يتم التعامل مع هذه الأدوية المنقذة للحياة ومن نافلة. بدلا من الحاجة الطبية كونه العامل الحاسم الذي يتلقى المخدرات ، هذا اليانصيب هو مرجح في صالح أولئك الذين يجلسون أقل من الطيف الاجتماعي والاقتصادي.
بيتسي McCaughey الحاكم سابقا في نيويورك رئيس اللجنة للحد من العدوى والوفيات بالقلق من أن هذه الخطوة لم يتم إيلاء الاهتمام المناسب و يمكن لها آثار ضخمة على نظام الرعاية الصحية تتحرك إلى الأمام.
كاليفورنيا رجل يحصل على الكبد ، ابن أخ يتبرع الكبد في عمليات منفصلة: تقرير
“لقد قررت أن تفعل بعض الهندسة الاجتماعية والميل الموازين والتأكد من الدواء يذهب إلى الناس الذين يعيشون في المناطق ذات الدخل المنخفض في تفضيل المرضى, ربما في نفس العناية المركزة مع نفس المشاكل الطبية ، الذين يعيشون في أجمل حي” McCaughey فوكس نيوز.
McCaughey يقول هذا النوع من “إعادة التوزيع الطب” يمكن أن يكون لها آثار خطيرة إذا ما اعتمد من قبل أكثر الدول في مجالات الرعاية الصحية. المستشفيات مواجهة نقص الدواء في كل وقت ، مثل المستخدمة على نطاق واسع vincristine عن السرطان في مرحلة الطفولة. McCaughey المخاوف من أن إذا كان هذا النوع من ترجيح كفة الموازين يصبح الممارسة العادية فمن الطبقة الوسطى الذين سوف يعانون.
بنسلفانيا المعرض دونك تانك يسخر الصحية الرسمية – الرسم الحاكم الازدراء
“أنا لا أعتقد أننا يجب أن يكون تقنين الموارد الطبية النادرة ضد الطبقة المتوسطة. يجب أن تعامل كل نفس. إنهم بدءا remdesivir ولكن هذه ليست سوى البداية” ، قالت.
الأساس المنطقي وراء هذا النظام الجديد هو “الانتصاف من الظلم أن تجعل الصحة والسلامة أقل في متناول الفئات المحرومة” ، يقول بنسلفانيا وزارة الصحة. “استراتيجية واحدة لتحقيق ذلك هو استخدام مقياس مثل المنطقة الحرمان مؤشر لتحديد المرضى من المجتمعات المحرومة ، ثم منحهم إلى حد ما زيادة فرص الحصول على العلاج في مرجح اليانصيب” وفقا لموقعه على الانترنت.
بنسلفانيا ليست وحدها في هذا العدالة الاجتماعية دفع إلى التموينية الأدوية بعيدا عن الطبقة الوسطى.
ووفقا للدكتور دي فورد ، الذي كان على فريق من خبراء الأخلاقيات الطبية الخبراء الذين وضعت “أخلاقيا المبدئي” عملية توزيع الإمدادات الأولية من remdesivir في جنوب كارولينا الدولة أيضا اعتماد نظام مماثل إذا ما واجهت نقصا.
بينما هو في صالح العلاج الطبي تعطى لمن هم في أشد الحاجة باستخدام أعمى نظام اليانصيب, McCaughey يعتقد الأكاديميين تستخدم الوباء فرصة لدفع “redistributionist جدول الأعمال.”
“لقد حان الوقت بالنسبة للجمهور لمناقشة هذا الكلام خارج عن الإنصاف في الطب. انها مثل هذه المسألة الخطيرة التي يجب أن تناقش من قبل الجميع ، وليس فقط وراء الأبواب المغلقة من المناقشة الأكاديمية” ، وقال McCaughey.
بنسلفانيا وزارة الصحة استجابت فوكس الجديد طلب التعليق بالقول أنها وزعت ست شحنات من remdesivir الحاد مرافق الرعاية الصحية قد “وضعت صيغة لضمان توزيع عادل [من remdesivir] إلى كل الرعاية الحادة مرافق الرعاية الصحية.” في بيان كما يقول ‘”مرجح اليانصيب” هو غير دقيق اسم هذه الصيغة ، ومع ذلك ، فإن مصطلح يستخدم على موقعه على الانترنت.
“بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدارة الخدمات البشرية ، وزارة الصحة الفلسطينية وكالة إدارة الطوارئ ، جنبا إلى جنب مع عدد من مجموعات أصحاب المصلحة الأخرى ، وضع نظام مجموعة توصيات عن كيفية المستشفيات يمكن تخصيص RDV. هذه التوصيات هي متاحة للاستخدام من قبل جميع المستشفيات ، وتعزيز المساواة في الحصول على هذا العلاج على أساس الحكم السريري. في حين أن الاستفادة من هذه المبادئ التوجيهية هو اختياري تماما وتصل إلى منشأة فردية مقدم الرعاية الصحية ، نؤكد على ضرورة لجعل العلاج في متناول جميع الذين يمكن أن تستفيد أفضل من استخدام” وتابع البيان.
