من المرجح أن يرث أصغر الأطفال في صفهم ، الذين ولدوا في يوليو أو أغسطس أو سبتمبر ، تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أولئك الذين ولدوا في أكتوبر حتى ديسمبر. يتضح هذا من خلال دراسة جديدة واسعة النطاق أجرتها مجموعة من باحثي UQAM من بين 795000 طفل من كيبيك ، وهو اكتشاف يشير إلى ظاهرة التشخيص المفرط.

كيبيك هي البطل الكندي في وصف المنشطات النفسية ، فئة الأدوية التي تهدف إلى مواجهة آثار اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). أراد الباحثون ، الملحقون بقسم الاقتصاد في مدرسة علوم الحمل في UQAM ، دراسة تأثير شهر ميلاد الأطفال على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

في كيبيك ، الموعد النهائي لدخول المدرسة هو 30 سبتمبر. لذلك فإن الأطفال الذين ولدوا خلال الصيف وفي سبتمبر هم أصغر بكثير من التلاميذ الآخرين في نفس الفصل ، الذين لديهم أعياد ميلاد في أشهر أكتوبر ونوفمبر وديسمبر. يشار إليهم أحيانًا بمودة باسم “أطفال الصف”.

حصلت لابريس على نسخة من الدراسة التي تنتظر حاليًا الموافقة النهائية من الهيئة الأكاديمية في كيبيك لنشرها في وقت لاحق من هذا الشتاء.

جمع الباحثون سجلات Régie de l’assurance maladie لـ 794،460 طفلًا من عشر مجموعات مختلفة ، ولدوا بين عامي 1996 و 2005 ، والذين تمكنوا بالتالي من حضور فصول كيبيك من عام 2000. “عينة كبيرة جدًا” ، كما يؤكد أحد المؤلفين المشاركين ، بيير لوفيفر. امتد البحث لمدة عام تقريبًا.

ونتائجها مقلقة. بغض النظر عن المجموعة التي تم فحصها ، إذا قارنا الأطفال الأصغر سنًا في فصولهم – أي أولئك الذين ولدوا خلال أشهر يوليو أو أغسطس أو سبتمبر – مع التلاميذ الأكبر سنًا – أولئك الذين ولدوا في أكتوبر أو نوفمبر أو ديسمبر – فهناك “قفزة هائلة ، انقطاع كبير في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يلخص Lefebvre.

في المرحلتين الابتدائية والثانوية مجتمعين ، يبلغ معدل الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 20.8٪ بين أصغر الأطفال في الفصل ، بينما يبلغ معدل الأطفال الأكبر سنًا 15.4٪. فارق يزيد عن 5 نقاط مئوية. إذا نظرنا فقط إلى المجموعة الأحدث ، المولودة في 2005 ، فإن الفرق بين المجموعتين يقفز إلى 7 نقاط مئوية: 20٪ من الأطفال الأصغر سنًا لديهم تشخيص ، مقارنة بـ 13٪ للأطفال الأكبر سنًا.

لذلك فإن هناك “احتمال كبير للتشخيص المفرط والمعالجة المفرطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للسنوات التي تمت ملاحظتها” ، كما كتب الباحثون.

يظل هذا النمط مشابهًا حتى لو فرّقنا بين الجنسين. أظهرت دراسات أخرى أن الأولاد أكثر عرضة بمرتين لوراثة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كيبيك. لكن عمل الباحثين يظهر أن الفتيات المولودات في يوليو أو أغسطس أو سبتمبر أكثر عرضة للتشخيص من الفتيات الأكبر سنًا في فصلهن.

كما يوضحون أيضًا أن هذا التشخيص المفرط للطلاب الأصغر سنًا يكون ملفتًا للنظر بشكل خاص بين سن 6 و 12 عامًا ، أي في المرحلة الابتدائية ، حيث تكون الاختلافات في النضج بين الأطفال في نفس الفصل أكثر وضوحًا.

وقد أدى هذا “التشخيص المفرط” و “الإفراط في العلاج” إلى تكاليف 58 مليون دولار للأطفال المولودين بين عامي 1996 و 2005 في كيبيك ، حسب تقديرات الباحثين. كان هؤلاء الأطفال الذين تم تقييمهم بشكل سيئ سيكلفون 17 مليونًا في الخدمات الطبية ، و 41 مليونًا في الأدوية.

لدعم فرضيتهم ، أجرى الباحثون نفس المقارنة للتشخيصات الطبية الأخرى في نفس المجموعات. قمنا بفحص وتيرة تشخيص الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والربو والسمنة والسكري وفقدان الشهية والاكتئاب. ومع ذلك ، بالنسبة لأي من هذه الأمراض ، لم يكن من الممكن تحديد علاقة كبيرة بين شهر ولادة الطفل والتشخيص الطبي.

بالنسبة لبيير لوفيفر ، الاستنتاج واضح: “يجب أن نكون أكثر حرصًا في التشخيص. علينا التفكير في التجاوزات عندما يتعلق الأمر بـ [تشخيص] اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. »

تأتي دراسة كيبيك هذه بالإضافة إلى العمل من نفس الطبيعة الذي تم إجراؤه في جميع القارات ، كما تؤكد عالمة الاجتماع ماري كريستين براولت ، من كرسي أبحاث كندا في الطفولة والطب والمجتمع في جامعة كيبيك في شيكوتيمي.

وتقول: “تُظهر جميع هذه الدراسات تقريبًا أن الطلاب الأصغر سنًا في الصفوف هم المعرضون لخطر تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والحصول على العلاج”. باختصار ، ترتبط الأعراض المرتبطة بالعمر باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تظل النتائج متشابهة في جميع البلدان ، حتى لو كانت المواعيد النهائية لدخول المدرسة مختلفة.

السيدة براولت تحيي “عمل الراهب” الذي قامت به مجموعة باحثي كيبيك. تشير إلى أن حجم العينة ضخم. بالإضافة إلى ذلك ، تم أخذ البيانات من قواعد البيانات الحكومية ، وتم مقارنة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع مشاكل صحية أخرى. “هذه الدراسة قوية حقًا. »

قامت السيدة براولت بنفسها بعمل مقارنة بين كيبيك وبلجيكا فيما يتعلق بمسألة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في هذا المجال ، يدرك المعلمون حقيقة ما يسمونه “أطفال الصف” ، الذين تكون سلوكياتهم أحيانًا غير ناضجة أكثر من سلوكيات الطلاب الآخرين ، كما تقول.

بشكل عام ، تم تشخيص حوالي 7.6 ٪ من سكان كيبيك الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كيبيك ، وأظهرت دراسة أجراها المعهد الوطني للتميز في الخدمات الصحية والاجتماعية (INESSS) في عام 2019. أظهر معهد INESSS أن استخدام عقاقير ADHD في جميع الفئات العمرية قد ارتفع بشكل حاد منذ عام 2006.

بعد دراسة INESSS ، شجبت مجموعة من أطباء الأطفال اللجوء السهل للغاية إلى الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهو معدل أعلى بثلاث مرات في كيبيك منه في بقية كندا. ثم تم تشكيل لجنة برلمانية في كيبيك لفحص المسألة. قدمت تقريرها في عام 2020.

منذ ذلك الحين ، تعرب ماري كريستين براولت عن أسفها قائلة: “مرت سنتان ولا يبدو أنه تم اتخاذ أي خطوات. ومع ذلك ، لا تزال المشكلة حقيقية للغاية وتستمر الزيادة في وصف الأدوية.

هل أنت والد أحد أصغر الأطفال في صفهم الذي تم تشخيصه باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ نود أن نسمع عن تجربتك.