(كيبيك) تطمح حكومة ليغولت إلى التخلص من وكالات العمل الخاصة ، لكن الدعوة الجديدة الأكثر تقييدًا لتقديم العطاءات – وعلى نطاق غير مسبوق – تهدد بإغراق شبكة الصحة العامة “في الفوضى” ، كما تحذر مجموعة من الوكالات.
تقول مجموعة الشركات الخاصة لمقدمي الرعاية في كيبيك (EPPSQ) إنها “قلقة للغاية” بنشر دعوة ضخمة لتقديم العطاءات في منتصف شهر ديسمبر ، والتي “ستؤدي بالتأكيد إلى زيادة تكاليف” استخدام العمالة – العمل المستقل في الصحة ، على حد قوله.
وفقًا لتقديراته ، يمكن لولاية كيبيك أن تدفع 800 مليون دولار على الأقل خلال المدة القصوى للعقد ، أي عامين.
أطلق مركز الاستحواذ الحكومي (CAG) دعوة لتقديم عطاءات لسد الاحتياجات المقدرة بأكثر من 8 ملايين ساعة عمل يجب أن تنفذها القوى العاملة في الوكالات الخاصة. يعتمد هذا الحجم غير المسبوق على الاحتياجات المقدرة بواسطة CIUSSSs و CISSSs عبر المقاطعة للعام المقبل.
تكمن المشكلة ، في نظر EPPSQ ، في أن كيبيك قد أدخلت للتو لأول مرة مفهوم “السعر الفردي” ، مما يعني أنه يجب على مقدم العطاء أن يقترح سعرًا واحدًا لكل مجموعة توظيف ، سواء تم تقديم الخدمة في مونتريال أو سبتمبر -Îles ، وإلا فإنه غير مقبول.
“بغض النظر عن المكان الذي أرسل فيه موردي ، يجب أن أتقاضى نفس السعر” ، يوضح رئيس المجموعة ، باتريس لابوانت. ووفقًا له ، فإن الوكالات ستترك بالتالي أمام خيارين: فرض المزيد من الرسوم على المناطق الحضرية أو تقديم سعر من شأنه تقليل العرض في المناطق النائية ، ومن ثم تقدير الزيادة الإجمالية في العقود التي سيتم إبرامها.
“إما أن نفجر الأسعار […] أو نخلق الكثير من مخاطر [تمزق] الخدمات في المناطق النائية ، والتي هي بالفعل هشة للغاية ،” يوضح السيد لابوانت ، الذي تجلب جمعيته – وهي الأكبر في كيبيك – معا 21 وكالة خاصة.
يخشى باتريس لابوانت من أن عددًا أقل من الوكالات مستعدة في نفس الوقت لإرسال عاملين صحيين إلى مناطق نائية مثل كوت-نورد أو أبيتيبي-تيميسكامينج ، حيث تعتمد المؤسسات اعتمادًا كبيرًا على القوى العاملة والعمل المستقل.
تبلغ تكلفة ممرضة منطقة مونتريال 71.87 دولارًا في الساعة في المتوسط ، بما في ذلك جميع النفقات ، في حين أن المتوسط في المنطقة يمكن أن يتجاوز 100 دولار في الساعة ، وفقًا لتقارير EPPSQ.
“سنجد أنفسنا مضطرين إلى زيادة الأسعار في بعض الأماكن عندما لا يكون الأمر كذلك ،” تقول المديرة الأولى لوكالة Code Bleu ، كارولين كاسابون. الوكالة ، التي توظف ما بين 300 و 400 شخص ، تخدم كلا من المراكز الرئيسية والمناطق النائية.
“إنه معدل واحد ، لذلك ليس لدي خيار. أجد ذلك مثيرًا للسخرية بعض الشيء ، لأننا إذا استمعنا إلى كل ما يقال ، فإن الوكالات هي التي تتحمل دائمًا اللوم ، وعبء كل شيء ، وهناك [الحكومة ، مع هذه الدعوة لتقديم العطاءات] ، وهو ما يضعنا في موقف من هذا القبيل ، “هي تتأسف.
نظرًا لأن الدعوة لتقديم العطاءات لا تزال مفتوحة (يجب أن تنتهي يوم الاثنين 23 يناير وتطلب EPPSQ تأجيلها إلى 1 مارس) ، لم ترغب وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية في التعليق على تطبيق التعريفة الواحدة.
أكد وزير الصحة ، كريستيان دوبي ، علناً أنه يريد فطم الشبكة العامة لوكالات العمل الخاصة في غضون ثلاث سنوات.
قال مكتبه يوم الأربعاء: “بينما نريد إجراء تغييرات على أسلوب الإدارة هذا بسرعة ، من المهم تصحيحه”. واضافت “على وجه الخصوص ، يجب علينا احترام واقع كل منطقة لضمان انتقال صحي”.
بالإضافة إلى ذلك ، يعمل كريستيان دوبي “بجدية على خيار” التشريع لتحسين تنظيم استخدام الوكالات ، لا سيما مع نهاية القانون 28 ، الذي أبقى ساري المفعول على المراسيم الوزارية المرتبطة بالوباء على الرغم من رفع الولاية الصحية. حالة طوارئ.
القانون 28 ، الذي انتهى سريانه في 31 ديسمبر / كانون الأول ، أجبر المكاتب على الالتزام بسقف أسعار العمالة. كما سمحت هذه المراسيم بزيادة الأسعار بنسبة 20٪ للمناطق النائية.
لا يزال في هذه الاستراتيجية الإطارية ، الدعوة إلى المناقصات تشدد أيضًا معايير عدم المنافسة. وبالتالي ، لا يمكن للممرضة التي تغادر الشبكة العامة ، لمدة عام واحد ، العمل في مؤسسة لوكالة في نفس المنطقة الإدارية مثل رب عملها السابق أو حتى “في المناطق المجاورة” لها – ترتيب جديد.
إن إضافة “مناطق متجاورة” أمر مبالغ فيه وسيؤدي أيضًا إلى زيادة تكاليف السفر للعمال ، كما يجادل EPPSQ. يرد القسم أن هذا إجراء لتعزيز الاستبقاء.
يقول EPPSQ إنه يؤيد الإشراف الأفضل على الوكالات عندما ظهرت العديد من الشركات “ذات الممارسات المشكوك فيها” منذ الوباء. لكن الإجراءات المتخذة لتحقيق ذلك “لن يكون لها النتائج المرجوة” ، بحسب باتريس لابوانت ، لأن المعايير التي أدخلت ستجعل العقود “غير قابلة للتطبيق” على أرض الواقع.
كما تعرب المجموعة عن أسفها لكونها “بعيدة” تماما عن المناقشات مع الحكومة. عرض التعاون الذي أرسل الأسبوع الماضي إلى مكتب الوزير كريستيان دوبي ظل حبرا على ورق ، كما قيل لنا.
