منذ نهاية نوفمبر ، لم تقلع ميشيل بوورس. توفيت والدته ، أندريه سيمارد ، أرملة رئيس الوزراء السابق روبرت بوراسا ، في مركز مستشفى سانت ماري بعد ثلاثة أيام من المعاناة التي لا توصف والحزن العميق. حُرمت من الرعاية التلطيفية ، وهي التخدير المستمر الذي يتم توفيره عادة للمرضى في نهاية العمر. كابوس لا طائل من ورائه.
يبدو عديم الفائدة. نظرًا لإطلاعها على نهج السيدة بوورسا مع لابريس ، أعلنت CIUSS de l’Ouest-de-l’Île-de-Montréal ، التي تقدم تقارير لسانت ماري عنها ، قبل نشرها يوم الخميس مباشرة أنها سوف “تراجع هذه الممارسة” .
“إذا تحدثت عن ذلك اليوم ، فأنا لا أفعل ذلك من أجلها أو من أجلي. انتهت قصتنا. وكتبت السيدة بوورسة في رسالة أرسلتها إلى لابريس “لم يتبق لنا سوى استيعاب هذا الرعب الذي عشناه وشفاء جراحنا”. “إذا تحدثت ، فهذا لمن ليس لديهم الحق في التحدث في بيئة مخيفة حيث تسود الفوضى المنظمة. لقد كان كابوسًا ، وهذه هي الطريقة التي سننتهي بها؟ واصلت في مقابلة هذا الاسبوع. وقد أصرت السيدة سيمارد ، بحذر شديد ، على أنه لم يُذكر عند دخولها مركز مستشفى سانت ماري أنها كانت زوجة رئيس الوزراء ، الذي توفي في عام 1996.
وقالت ميشيل بوورس “لا أريد الشروع في عملية تقديم شكوى ، أريد فقط أن أرفع علمًا حتى نعرف ما الذي يحدث”. “لا أريد الخوض في التفاصيل ، لكن أيامه الأخيرة كانت صعبة للغاية” ، هكذا تلخص. مريضة ، تم قبول أندريه سيمارد في غرفة الطوارئ حيث كان عليها التعاقد بالإضافة إلى COVID-19. بعد فترة في العناية المركزة ، تم إرسالها إلى القطاع الطبي ، حيث تدهورت حالتها بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، في عيد ميلادها التسعين ، قبل أيام قليلة من هذه الحلقة الدرامية ، “كانت ترقص على رولينج ستونز في غرفة المعيشة.”
عندما كانت في أسوأ حالة ممكنة ، على الرغم من الطلبات المتكررة من الأسرة والرغبات التي أعرب عنها المدير المعني ، لم يقم الفريق الطبي بإدارة “التخدير المستمر” المقدم لمرافقة المرضى في نهاية العمر.
لم يكن حتى اليوم الرابع ، بعد جولة مع الطبيب المناوب ، بعد أن أشار أيضًا إلى أن والدته كانت أرملة روبير بوورس ، حيث حصل على مستوى أعلى من التخدير. إذا كان المهدئ قد أدى وظيفته ، تظل الحقيقة أننا “فقدنا وقتًا ثمينًا في القتال. توفيت بعد بضع ساعات … بسلام “.
رداً على استجواب لابريس ، تعهد CIUSSS de l’Ouest-de-l’Île-de-Montréal بـ “القيام بالمتابعة اللازمة لمراجعة هذه الممارسة والتأكد من أن المرضى الذين يحتاجون إلى هذه الرعاية [الملطفة] يمكنهم تلقيها حتى الوحدة التي هم فيها “. كانت السيدة سيمارد مصابة بـ COVID-19 وبالتالي لا يمكن نقلها إلى وحدة الرعاية التلطيفية ، حتى لا تعرض المرضى المعرضين للإصابة بالفيروس. كانت هذه الوحدة قريبة من قسم الأورام ، مما يشكل خطرًا. حتى الآن ، “تم تقديم التخدير المستمر فقط في وحدة الرعاية التلطيفية” ، وفقًا لإرشادات قسم الصيدلية ، كما توضح المتحدثة باسم CIUSSS ، هيلين بيرجيرون جاماتشي. وتتذكر أيضًا آلية لتلقي الشكاوى من المرضى وأسرهم.
كما ينص القانون المتعلق برعاية نهاية العمر على أن المريض “يجب أن يعامل في جميع الأوقات بتفاهم ورأفة ومجاملة وإنصاف ، مع احترام كرامته” ، كما تؤكد السيدة بوورس ، مستشهدة بالقانون.
ذهبت صديقة العائلة ، الدكتورة آنا تاورز ، الرئيسة السابقة للرعاية التلطيفية في المركز الصحي بجامعة ماكجيل ، إلى سرير السيدة سيمارد. وقالت إنه يجب إحالة العديد من القضايا التي أثارتها السيدة بوورس إلى أمين المظالم في مركز مستشفى سانت ماري. لكن دراماها تسلط الضوء على وضع غير مقبول. “إنها ليست هي فقط. توجد مشكلة الرعاية التلطيفية في جميع أنحاء كندا. الأشخاص المحتضرين ، إذا لم يكونوا مصابين بالسرطان ، لا يمكنهم الوصول إلى أسرة الرعاية التلطيفية ، مع تدريب الموظفين وفقًا لذلك. السرطان أم لا ، الموت ليس بالأمر السهل. هذه المواقف مألوفة أكثر لأطباء الأورام. من غير المرجح أن يتصل الأطباء الآخرون بالفرق ، فهم مرهقون بالفعل. »
توافق الدكتورة تاورز بسهولة على أن السيدة سيمارد كان يجب أن تحصل على جرعات أعلى من التخدير ، لكنها توضح أن “الأطباء الذين لا يتعاملون مع الأشخاص المحتضرين بشكل منتظم يفتقرون إلى المعرفة. لا يتمثل رد فعلهم في إعطاء جرعات كبيرة “. “عانت الأسرة” ، لم يكن لديها الدعم المناسب ، “لأنه في الطوابق الطبية غير الملطفة ، لا يتم الاعتناء بالعائلات”. نظرًا لأنها متخصصة في هذا المجال ، فقد اقترحت زيادة جرعات المورفين دون جدوى. المؤسسة ليست مسؤولة ، حسب قولها ، لديها عدد قليل من الأسرة ، وهي بالفعل موارد أكثر من المستشفيات الأخرى.
بالقرب من Andrée Simard لمدة 35 عامًا ، يستنكر الدكتور Andrée Levasseur بلا تحفظ العلاج المخصص لصديقه. هو أيضا ذهب إلى سريره “حتى النهاية”.
كان من المستحيل الوصول إلى طبيب من الجمعة إلى الأحد. كانوا يفتقدون المشتركين! “Laments الرئيس السابق للطب النووي في مستشفى Maisonneuve-Rosemont. على الرغم من حالة السيدة سيمارد ، فقد استمرت في تناول جرعات من المسكنات التي لم تكن كافية بشكل واضح لتوفير الراحة اللازمة لها ، كما يلاحظ الطبيب المتقاعد الآن.
ويوافقه الرأي أخصائي الرعاية الأول الدكتور ديفيد لوسير. “غالبًا ما يكون من الصعب الحصول على الرعاية التلطيفية عندما لا تكون حالة سرطان. ما تقوله لي لا يفاجئني. هؤلاء المرضى الذين هم في نهاية حياتهم ولكن لا يعانون من السرطان ، يصعب أحيانًا نقلهم إلى الرعاية التلطيفية. هذا ليس من غير المألوف ، لا يزال هناك الكثير من العمل للقيام به. في بعض الأحيان يكون العكس: الأسرة هي التي تعارض ذلك. لا تحتاج إلى الوصول إلى وحدة ملطفة للحصول على هذه الرعاية ، كما يقول الدكتور لوسير.
“إذا حدث ذلك مع زوجة السيد بوورس ، تخيل لكل السكان! في حالته ، قد يعتقد المرء أن أهداف الرعاية لم يتم تحديدها بوضوح من قبل الفريق المعالج. الحل ، كما يقول ، “هو من خلال التدريب. [يجب] أن نجعل الأطباء على دراية بحقيقة أنه يمكنك أن تكون في نهاية العمر دون الإصابة بالسرطان ، “كما يستنتج الدكتور لوسير ، الطبيب في معهد طب الشيخوخة في جامعة مونتريال.
