يحتوي جزء متزايد من عينات الأدوية غير المشروعة التي تم تحليلها في البلاد من قبل وزارة الصحة الكندية على مهدئ للحيوانات مع آثار مدمرة محتملة ، مما يضع السلطات الصحية في حالة تأهب.

تشير البيانات التي قدمتها المنظمة الفيدرالية إلى لابريس الأسبوع الماضي إلى أن عدد العينات الإيجابية التي تم تحديدها في معامل الزيلازين قد ارتفع من 198 في عام 2020 إلى 1350 في عام 2022.

جاءت هذه الزيادة الملحوظة حيث ظل العدد الإجمالي للعينات التي تم اختبارها في البلاد مستقرًا نسبيًا على مر السنين.

قالت المتحدثة باسم وزارة الصحة الكندية ، شارلين سليمان ، في رسالة بالبريد الإلكتروني ، إن الاختبارات تظهر في كثير من الأحيان وجود مادة الزيلازين بين “المضافات” في مواد غير مشروعة مثل الفنتانيل والكوكايين وأن مادة الزيلازين “تم اكتشافها في نسبة الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية. “دون إعطاء رقم محدد حول هذا الموضوع.

إن الزيادة في عدد العينات الإيجابية ملحوظة بشكل خاص في أونتاريو ، والتي ارتفعت من 9 إلى 1011 في غضون عامين ، مسجلة ما يقرب من 75 ٪ من الإجمالي المرصود للبلد بأكمله.

سجلت كولومبيا البريطانية ، ثاني أهم مقاطعة في هذا الصدد ، 260 في عام 2022 ، مقابل 99 قبل ذلك بعامين ، بينما ارتفعت مقاطعة كيبيك في نفس الوقت من 2 إلى 36 ، وهو رقم مطابق عمليًا لرقم ألبرتا.

تبدو هذه المجاميع صغيرة نسبيًا مقارنة بعشرات الآلاف من العينات المختبرة سنويًا ، لكنها مع ذلك تعتبرها مقلقة من قبل وزارة الصحة الكندية ، التي تقول إنها “تقوم حاليًا بتقييم مخاطر الزيلازين لتحديد ما إذا كان من الضروري اتخاذ مزيد من الإجراءات التنظيمية”.

جميع التأثيرات على البشر لحقن هذا المهدئ للحيوانات ليست معروفة بعد ، ولكن استخدام الزيلازين يمكن أن يؤدي بشكل خاص إلى ظهور جروح خطيرة.

Le Réseau communautaire canadien d’épidémiologie des toxicomanies (RCCET) avait lancé une alerte au sujet de la xylazine durant l’été, notant qu’il était « de plus en plus courant de s’en servir pour couper la drogue au Canada et aux الولايات المتحدة “.

ثم أشارت المنظمة إلى أن نسبة عينات الفنتانيل المحتوية على الزيلازين ارتفعت من 1.4٪ عام 2020 إلى 6.9٪ خلال الجزء الأول من عام 2022.

تشير سارة لوريل ، التي تدير منظمة مجتمعية لمساعدة مدمني المخدرات في المدينة ، إلى أن البعض أخذوا الفنتانيل مع الزيلازين دون علمهم وأصبحوا مدمنين ، مما أجبرهم على الاستمرار على الرغم من المخاطر التي ينطوي عليها ذلك.

تشير كارين ماكدونالد ، المسؤولة عن مركز مراقبة المخدرات في تورنتو ، والذي يقدم تحليلات مجانية للجرعات المشتراة من الشارع ، إلى أن “الفنتانيل” الذي يعلن عنه البائعون غالبًا ما يحتوي على العديد من المنتجات الأخرى.

“مستوى التلوث بالفنتانيل مرتفع للغاية. في بعض الأحيان ترى عينات لا يوجد فيها الفنتانيل على الإطلاق الآن ، “قالت.

كانت Xylazine موجودة في 20 ٪ من عينات الفنتانيل التي تم تحليلها في النصف الأول من عام 2022 من خلال خدمتها ، لكن هذا الرقم انخفض منذ ذلك الحين إلى 6 ٪ ، كما تقول.

“ترتفع وتنخفض. قالت السيدة ماكدونالد ، التي لا تزال تشعر بالقلق من السرعة التي يقوم بها المهربون بتعديل تركيبة الأدوية المباعة ، وفي بعض الأحيان دمج عشرات المنتجات المختلفة:

وجد صمويل توبياس ، الباحث في مركز كولومبيا البريطانية لتعاطي المواد ، أن مادة الزيلازين نادرًا ما تم اكتشافها في الفنتانيل في كولومبيا البريطانية قبل بضع سنوات ، ولكنها موجودة الآن في 3.5٪ من تحليلات العينات.

يقول توبياس: “لا يزال هذا نادرًا نسبيًا ، وعادة ما يكون هناك القليل عندما تجده”.

ومع ذلك ، يحذر مركز اختبار آخر في المقاطعة المستهلكين على موقعه ، حيث كتب أن العينات التي تم تحليلها مؤخرًا تحتوي على ما يصل إلى 95 ٪ من مادة الزيلازين.

“لا يستطيع الأشخاص الذين يشترون الفنتانيل في الشارع معرفة ما الذي سيجدونه دون طلب الاختبار” ، كما يقول توبياس ، الذي يشعر بقلق بالغ إزاء الإضافة غير المصرح بها للمواد الأفيونية الاصطناعية مثل الكارفنتانيل. ، أقوى بعشرات المرات من الفنتانيل. ، في مخدرات الشوارع.

تشير الدكتورة ماري إيف جوير ، الرئيسة الطبية لبرامج الإدمان والتشرد في CIUSSS du Center-Sud-de-Montréal ، إلى أنه من الصعب الحصول على فكرة دقيقة عن وجود مادة الزيلازين في العقاقير غير المشروعة في كيبيك . ، لأن المؤسسات “لا تبحث عنه بشكل منهجي” من خلال الاختبار.

غالبًا ما تحتوي جرعات المواد الأفيونية اليوم على منتجات متعددة لا علاقة لها بما تم الإعلان عنه للمشتري ، مما يؤدي إلى زيادة المخاطر الصحية.

“السوق يتحرك أسرع منا. من الصعب معرفة بالضبط ما الذي يستهلكه الناس “، كما يقول الدكتور جوير.

أدركت سارة لوريل لأول مرة منذ أربع سنوات أن هناك شيئًا ما خطأ فادحًا في الأدوية المباعة في كينسينجتون ، وهو حي فقير في فيلادلفيا حيث عاشت لفترة طويلة.

“بدأنا نرى تقرحات غير عادية تظهر فجأة في الأشخاص الذين كانوا يستخدمون الفنتانيل [مادة أفيونية مشهورة]. كانت عاملات الجنس يطورن ذلك على أرجلهن وأقدامهن دون فهم الكثير لما كان يحدث.

وجد تحليل العينات المباعة محليًا أنه تم “قطع” العديد من مادة الزيلازين ، وهو مهدئ تم تطويره للحيوانات الكبيرة غير مصرح باستخدامه في البشر.

استمرت أهمية مكان المهدئ في الازدياد منذ ذلك الحين ، إلى حد تكوين جميع الجرعات المعينة تقريبًا التي تُباع على شكل فنتانيل في الشارع. يقدر مركز تحليل محلي أن 90٪ منهم يحتويون عليه.

الأشخاص المدمنون على المواد الأفيونية اليوم ليس لديهم خيار سوى استهلاكها على الرغم من أن الكثيرين يعرفون المخاطر التي تنطوي عليها.

لقد كانت تحاول منذ سنوات تنبيه السلطات المحلية إلى خطورة الأزمة الناجمة عن إطلاق المنتج.

“لا أحد يهتم بما يحدث للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات. لكن أصدقائي هم من يحتضرون ، “يؤكد الناشط ، الذي يرأس الآن منظمة مجتمعية ، Savage Sisters ، تقدم الدعم لمدمني المخدرات الذين يواجهون صعوبات.

Mme Laurel voit défiler quotidiennement des dizaines de personnes affectées par la xylazine, qui peut entraîner, en l’absence d’une prise en charge appropriée, des plaies nécrotiques béantes donnant l’impression, dit-elle, que « les personnes pourrissent à mort في الشارع “.

وفقًا لبعض الباحثين ، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة لأن المهدئ له تأثير مضيق للأوعية مما يقلل من إمداد الأكسجين إلى أطراف الجسم.

قالت لوريل ، التي شعرت بالانزعاج لأن المدينة أنشأت مؤخرًا فقط خدمة دعم متنقلة للأشخاص الذين بحاجة إلى تنظيف جروحهم.

إن إدارتها في المستشفى معقدة بسبب حقيقة أن العديد من المؤسسات لا تختبر وجود الزيلازين ولا تأخذ في الاعتبار احتمالية ظهور أعراض الانسحاب بسبب اعتمادها على المنتج. هذا بالإضافة إلى أعراض الانسحاب الخاصة بالمواد الأفيونية ، والتي تستمر لفترة أقل.

قالت السيدة لوريل: “يخشى الناس من الشعور بالرغبة الشديدة لدرجة أنهم يتركون دون علاج”.

يشكل Xylazine أيضًا مشكلة كبيرة أخرى للعاملين في مجال الرعاية الصحية لأنه يميل ، مثل المواد الأفيونية ، إلى إحداث بطء في معدل ضربات القلب والتنفس ، مما يزيد من خطر الجرعة الزائدة.

لذلك يمكن للناس أن يظلوا فاقدين للوعي لفترة طويلة ويجب أن يتلقوا دعمًا تنفسيًا مستدامًا ، كما تشير السيدة لوريل ، التي طورت بروتوكولًا يتضمن استخدام الأكسجين.

وفقًا لدراسة حديثة ، تم اكتشاف المهدئ الآن في أكثر من ثلث وفيات الجرعة الزائدة التي تحدث في فيلادلفيا ، بشكل عام بالتزامن مع الفنتانيل ، دون أن يكون من الممكن تحديد دوره بالضبط.

كما يتم اكتشافه أكثر فأكثر في حالات الجرعة الزائدة التي تحدث في ولايات مثل ماريلاند وكونيتيكت ، ولكن لا يزال من الصعب تحديد تقدمه في البلاد لأن العديد من الولايات والمقاطعات لا تختبر ذلك بشكل منهجي.

وتقول إن المُتجِرين كانوا يتطلعون في البداية إلى إطالة التأثير المحسوس للفنتانيل عن طريق مزجه مع المهدئ دون التقليل بالضرورة من الآثار الجانبية التي ستتبع ذلك.

أدى جائحة COVID-19 إلى تعقيد إمدادات الفنتانيل وزيادة اهتمامهم بالمهدئ ، وهو مادة غير خاضعة للرقابة في الولايات المتحدة.

تقول السيدة لوريل إن تجريم حيازتها ليس هو الحل.

“إذا قمت بتقييد الوصول ، سيجد المتاجرين منتجًا آخر يحتمل أن يكون أكثر خطورة ليحل محله. قبل كل شيء ، عليك أن تجد طريقة لعكس تأثيرها ، “كما تقول.