في مقالتها بتاريخ 20 كانون الثاني (يناير) ، تقدم ماريا ليلي شو تأمينًا مكررًا على أنه يتمتع بـ “ميزة مزدوجة” ، ألا وهي السماح للمؤمن له بالانتظار لفترة أقل في قوائم الانتظار وتلك الخاصة بتخفيف الضغط على النظام العام. إنها أداة لحماية الحق في الصحة. ومع ذلك ، كيف يمكننا التحدث عن الحق في الصحة إذا كانت أقلية من السكان فقط ستستفيد منه؟ هل المرضى الأكثر تعقيدًا ، وكبار السن والأكثر ضعفًا الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين الخاص ، يكون لهم حق أقل في الصحة؟
بدلاً من استخدام إرضاء المريض ، دعنا نلقي نظرة على البيانات الدقيقة من البلدان التي استشهد بها Shaw.
بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب المدفوعات من الجيب ، فإن المواطنين في أدنى فئة اجتماعية واقتصادية هم أكثر عرضة بنسبة 37٪ للوفاة بسبب السرطان مقارنة بأولئك الذين ينتمون إلى أعلى مجموعة اجتماعية واقتصادية 3. هل نريد حقًا فتح الباب أمام مثل هذا السيناريو غير المنصف بشدة في كيبيك؟
في المملكة المتحدة ، توصل الباحثون في جامعة أكسفورد إلى استنتاج مفاده أن الزيادة في الاستعانة بمصادر خارجية للقطاع الخاص ترتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة معدلات الوفيات 4.
دعونا نكون واضحين. السماح بتأمين مكرر يعني السماح للأشخاص بأولوية على الآخرين. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينتج عنه عمال وبالتالي لا يزيد من قدرة النظام بأكمله على أداء المزيد من العمليات.
في الآونة الأخيرة ، فحصت المحكمة العليا لكولومبيا البريطانية تأثير الرعاية الصحية الخاصة مدفوعة الأجر في قرارها لعام 2020 في قضية Cambie ووجدت أنه وفقًا للدراسات ، عندما يُسمح بالتأمين المكرر ، فإن الأطباء يقللون من وقتهم وجهدهم في النظام العام. وهذا يؤدي بالضرورة إلى زيادة فترات الانتظار للحصول على الرعاية في النظام العام. إنه ببساطة من الخطأ القول إن مثل هذه الإجراءات تقلل الضغط على النظام العام.
أخيرًا ، من المسلم به أن نظام دافع واحد (نظام تأمين واحد) أكثر اقتصادا ويجعل من الممكن تعظيم الموارد التي تفيد المرضى بشكل مباشر.
منذ صدور مرسوم 7 كانون الأول (ديسمبر) ، الذي تم تمريره بشكل خبيث ، لا يوجد الآن ما يمنع الطبيب من التخلي عن قوائم انتظاره في الشبكة العامة لتفضيل المرضى الذين يدفعون أكثر في التطبيب عن بعد. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح الحكومة بتغطية خدمات التطبيب عن بعد بواسطة تأمين صاحب العمل.
وهذا يؤدي بالضرورة إلى نظام تأمين من مستويين ، وباختصار ، إلى فئتين من المواطنين.
حتى الآن ، منعهم حظر دفع رواتب الأطباء من قبل الدولة (الطبيب المشارك ، الدفع عن طريق RAMQ) والقطاع الخاص (الأفراد ، شركات التأمين ، إلخ) من اختيار أبسط الحالات. (والمزيد من الدفع) من خلال نقلها بشكل أسرع إلى الخاص.
يعد ظهور التطبيب عن بعد تقدمًا كبيرًا في إمكانية الوصول إلى الرعاية. لماذا يجب أن يفيد هذا التقدم الأثرياء فقط؟
في كيبيك ، يجب أن يعتمد الوصول إلى الرعاية الصحية على الحاجة وليس على القدرة على الدفع. ندعو الحكومة إلى التراجع عن المرسوم الصادر في 7 ديسمبر من أجل ضمان الحق في الصحة لجميع سكان كيبيك.
