أذكر العناوين الرئيسية من الخريف الماضي. منذ نهاية أكتوبر ، بدأ معدل إشغال غرف الطوارئ بمستشفيات الأطفال في الارتفاع. في أوائل نوفمبر ، تجاوزت 200 ٪ في مستشفى مونتريال للأطفال. لوحظت نفس الظاهرة في أماكن أخرى من العالم. وفي كل مكان ، نفس الجاني: الفيروس المخلوي التنفسي ، وهو فيروس شديد العدوى يهاجم عادةً القصبات الهوائية للأطفال لأول مرة قبل سن الثانية.
نظرًا للحواجز الصحية للحد من انتقال COVID-19 ، لم يتم تداول RSV إلا قليلاً بين عامي 2020 و 2022. عندما استؤنفت الدورة الدموية في نهاية عام 2022 ، لم يتعرض عدد كبير من الأطفال الصغار أبدًا ، وفي الواقع تطلب المزيد منهم دخول المستشفى ( سيتم إدخال ما يقرب من 1 ٪ من الأطفال إلى المستشفى في السنة الأولى من حياتهم بسبب RSV). RSV هو السبب الرئيسي لدخول الأطفال إلى المستشفى ، قبل الإصابة بالأنفلونزا أو فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى.
لا ، لكن الأطفال الصغار ، وخاصة الأطفال ، أكثر عرضة للمضاعفات. مع مجاري الهواء الصغيرة ، يكون الطفل الصغير أقل استعدادًا لطرد الإفرازات الناتجة عن العدوى. يمكن أن يتحول هذا بعد ذلك إلى التهاب القصيبات.
إذا طور الجهاز المناعي أجسامًا مضادة بعد الإصابة ، فإن هذه الحماية لا تدوم إلى الأبد. كلما تقدمت في العمر ، أصبح المزيد من RSV مصدر قلق. لذلك فإن كبار السن معرضون أيضًا للمضاعفات التي تسببها العدوى.
بصرف النظر عن التدابير الصحية الأساسية (غسل اليدين ، والسعال في الكوع ، والقبرة …) ، لا تقدم الصيدلية حتى الآن العديد من الخيارات لمنع الإصابة بفيروس RSV. يتوفر بالفعل دواء (palivizumab) للوقاية من الحالات الشديدة من RSV لدى بعض الرضع والأطفال المعرضين للخطر. والثانية (nirsevimab) ، التي تمت الموافقة عليها في نهاية أبريل ، مخصصة أيضًا لحديثي الولادة والرضع. كلا الدواءين عبارة عن أجسام مضادة أحادية النسيلة تُعطى عن طريق الحقن. تنتظر أدوية أخرى من هذا القبيل أيضًا ختم الموافقة قبل تسويقها.
سيستغرق الأمر بعض الوقت لوضع جرعة قادرة على استهداف نقطة ضعف الفيروس في حقنة. يقول الدكتور نيكولاس بروسو ، المتخصص في الطب الوقائي في المعهد الوطني للصحة العامة في كيبيك (INSPQ): “بدأ البحث في الستينيات ، لكنه واجه تحديات تتعلق بالفعالية والأمان”.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا الأسبوع في الولايات المتحدة على أول لقاح للحماية من الفيروس المخلوي التنفسي. لقاح أريكسفي ، الذي طورته شركة الأدوية GSK ، مخصص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وفقًا للشركة ، يمكن تقديم اللقاح للأمريكيين قبل عودة الفيروس في الخريف – “ملايين الجرعات جاهزة للتوزيع” ، كما تقول GSK.
تم تقديم طلب الموافقة على لقاح أريكسفي إلى وزارة الصحة الكندية. قال الدكتور بروسو: “يمكننا أن نتوقع الموافقة عليه قريبًا” ، لكنه امتنع مع ذلك عن الوعد بإتاحته لجميع السكان المستهدفين بحلول نهاية العام. “هناك دراسة جارية أيضًا مع كبار السن لفهم الأشخاص الأكثر تضررًا من الفيروس المخلوي التنفسي. »
نعم ، ولكن بشكل غير مباشر. في أبريل الماضي ، قدمت شركة الأدوية Pfizer طلبها للحصول على الموافقة إلى Health Canada للحصول على لقاح خاص بها ضد RSV. هذا خاصة بالنسبة للنساء الحوامل. يقول الدكتور بروسو: “يتم نقل الأجسام المضادة التي طورتها الأم إلى الجنين”. لذلك يولد الطفل مع حماية ضد الفيروس المخلوي التنفسي والذي ، حتى لو استمر حوالي ستة أشهر ، سيسمح له على الأقل بالمرور خلال الفترة التي يكون فيها أكثر عرضة للخطر في بداية الحياة.
تقول الدكتورة كارولين كواتش تانه ، طبيبة الأطفال وأخصائية الأمراض المعدية في CHU Sainte-Justine: “تجري دراسات المرحلة 3 حاليًا لإعطاء لقاح للأطفال”. لكنها لن تكون لهذا العام أو العام المقبل. في غضون ذلك ، يعتقد المتخصص أن موسم 2023-2024 VRS يجب أن يكون أقل حدة قليلاً من الموسم الماضي. سيساعد توافر الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الجديدة على حماية الأطفال المعرضين للخطر بشكل أفضل. “والأطفال الذين لديهم RSV لديهم الآن بعض الحصانة. إذا تمكنوا من اللحاق بالركب ، فلا ينبغي أن يكون عددهم مرضى كما كانوا. »
