(أوتاوا) تريد أوتاوا من المرضى الأكثر ثراءً التوقف عن الوصول بشكل أفضل إلى نظام الرعاية الصحية من خلال الدفع مقابل الاستشارات الطبية عبر الإنترنت أو الرعاية الافتراضية وتهدد المقاطعات المتمردة بقطع المبالغ المدفوعة لهم.
كتب وزير الصحة: ”في الحالات التي يُفرض فيها على المرضى رسومًا مقابل هذه الخدمات ، سيُطلب مني بموجب القانون تقليل التحويلات الصحية الفيدرالية بمبلغ معادل”. الصحة ، جان إيف دوكلوس ، إلى نظرائه في المقاطعات والأقاليم في رسائله أرسلت لهم يوم الخميس.
في رسائله ، قال الوزير إنه “قلق” بشأن الارتفاع الأخير في الحالات المبلغ عنها ، ويقول إن التحسينات في طريقة تقديم الرعاية الصحية لا ينبغي أن تستخدم “كذريعة” لتفويض الاتهامات “التي كان من الممكن تغطيتها لولا ذلك إذا تم توفيرها شخصيًا من قبل طبيب “.
ويصر على أنه “سواء تم تقديمه شخصيًا أو فعليًا ، من الضروري أن يظل الوصول إلى الخدمات الضرورية طبيًا مجانيًا وأن يظل قائمًا على الحاجة الطبية”.
يعتقد السيد دوكلوس أنه يجب “دراسة الحالة وتسويتها” وأنه ينوي “توضيح هذه النقطة” في خطاب بتفسير قانون الصحة الكندي من أجل ضمان أن يكون تطور النظام وفياً. والنية.
يعتمد نظام الرعاية الصحية الكندي على “المبادئ المشتركة” – بما في ذلك طبيعته العامة والعالمية – والتي “تلتزم بها الحكومة الفيدرالية بشدة” و “كان التقيد بها … مرتبطًا دائمًا بالمدفوعات الفيدرالية بموجب التحويل الكندي في الصحة واضاف الوزير “.
تقدم منصة Maple الشهيرة ، على سبيل المثال ، استشارات افتراضية مع ممارس عام مرخص له بالممارسة في كندا مقابل 69 دولارًا أو ما يصل إلى 30 مرة في السنة مع خطة تبلغ قيمتها 30 دولارًا شهريًا.
تقدم خطط المزايا أيضًا خدمات التطبيب عن بعد الخاصة. في بعض الحالات ، يدفع المرضى التكاليف مباشرة ثم يتم تعويضهم من خلال التأمين الجماعي الخاص بهم.
عند وصوله إلى مجلس الوزراء يوم الخميس ، أوضح السيد دوكلوس أن تقديم الرعاية كان دائمًا خاصًا جزئيًا وسيظل كذلك ، ولكن من حيث الدفع “من غير وارد على الإطلاق” سحب الكنديين “بطاقتهم الائتمانية” .
يعود تاريخ خطاب التفسير الأخير إلى عام 2018. وهو يتعلق بخدمات التشخيص ، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs) والأشعة المقطعية ، والتي يتعين على المرضى دفع ثمنها.
وقال الوزير دوكلوس في بيان مكتوب صدر يوم الجمعة إن هذا الوضع “غير مقبول و […] لن يتم التسامح معه”.
ونتيجة لذلك ، يكشف أن أوتاوا ستخصم ما يقدر أن الكنديين دفعوه من جيوبهم “للوصول إلى الخدمات الصحية المؤمنة التي يجب أن تكون مجانية” من التحويلات الصحية لعام 2020-2021 ، وهي السنة الأولى التي تسري فيها السياسة.
في المجموع ، تعتزم أوتاوا اقتطاع 76 مليون دولار من المبالغ المدفوعة للمقاطعات والأقاليم في الأسابيع المقبلة ، حسبما صرح مكتب الوزير لصحيفة الصحافة الكندية. ستعاني كيبيك من أكبر تأثير بتخفيض قدره 41 مليون دولار.
بالمقارنة ، تدفع أوتاوا للمقاطعات والأقاليم للسنة المعنية 41.9 مليار دولار من خلال Canada Health Transfer. وبالتالي فإن هذا يمثل انخفاضًا بنسبة 0.2٪.
على مدى السنوات القليلة الماضية ، كانت أوتاوا تعيد الخصومات إلى المقاطعات والأقاليم التي تصحح الوضع وتتوقف عن انتهاك قانون الصحة الكندي.
نفى مصدر فيدرالي أن تكون رحلة يوم الجمعة إلى المقاطعات تهدف إلى إرسال رسالة إلى الحزب الوطني الديمقراطي للمساعدة في إقناعهم بأن الليبراليين شركاء جيدون قبل أسابيع من طرح الميزانية الفيدرالية.
في الأشهر الأخيرة ، أدى الاعتماد على القطاع الخاص في مجال الرعاية الصحية ، لا سيما في أونتاريو ، إلى جعل الديمقراطيين الجدد ينزعجون كثيرًا من اتفاق الليبراليين ، الذين يقودون حكومة الأقلية ، على “الدعم والثقة من أجل البقاء في قوة.
كما قال زعيم الحزب الديمقراطي الجديد ، جاجميت سينغ ، إنه يرى أن رئيس الوزراء جاستن ترودو يرى بوضوح أن القطاع الخاص هو “حل مبتكر” لحل المشاكل واتهمه بـ “التقليب” من مواقفها السابقة.
أعلنت حكومة رئيس وزراء أونتاريو ، دوج فورد ، في يناير / كانون الثاني ، نقل بعض الإجراءات إلى منشآت خاصة ممولة من القطاع العام في محاولة لتقليل قائمة الانتظار المتزايدة للعمليات الجراحية ، والتي تفاقمت خلال وباء COVID-19.
اعتمدت مقاطعات مثل كيبيك وألبرتا وساسكاتشوان بالفعل تدابير مماثلة لتقليل قوائم الانتظار الخاصة بها وفتح غرف العمليات بالمستشفيات ، خاصةً جراحات الساد والورك والركبة.
