انتشر فطر Candida auris ، الذي يهاجم في المقام الأول الأشخاص في المستشفيات ، “بمعدل ينذر بالخطر في أماكن الرعاية الصحية الأمريكية في 2020-2021” ، وفقًا لتقرير جديد صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). الاثنين.

ارتفع عدد الحالات في الولايات المتحدة من 476 في عام 2019 إلى 1471 في عام 2021. “وما زال يرتفع. قال سيمون دوفرسن ، عالم الأحياء الدقيقة في مستشفى Maisonneuve-Rosemont ، إن الأرقام التي لدينا حتى الآن من عام 2022 [في الولايات المتحدة] أسوأ بكثير من تلك الموجودة في عام 2021.

عدد الحالات المكتشفة في كندا أقل بكثير. منذ عام 2012 ، تم الإبلاغ عن 43 حالة إصابة بالكانديدا أوريس لوكالة الصحة العامة الكندية ، بما في ذلك 35 حالة في السنوات الخمس الماضية. ومن بين هذه الحالات ، 19 حالة من كيبيك وأونتاريو ، من بينهم مريضان مصابان بالفطر في مستشفى بيير باوتشر في لونجويل في سبتمبر الماضي.

يقول Adnane Sellam ، الباحث في معهد مونتريال للقلب والمتخصص في Candida auris ، إنها “مسألة وقت” فقط قبل أن نرى زيادة في وجودها في كندا. ويضيف السيد دوفرسن: “عليك أن تتوقع [أن تلاحظ زيادة] وعليك أن تستعد لها”.

معدل الوفيات حوالي 30 إلى 60٪ ، ولكن يجب أن تكون هذه النسبة مؤهلة. في الواقع ، يمكن للفطر أن يستعمر الإنسان دون أن يصاب بعدوى حقيقية ، كما يقول سلام. هذه الخميرة “فائقة المقاومة” يمكن أن تستقر على الجلد دون التسبب في أعراض.

بعض المرضى ، غالبًا أولئك الذين يعانون من ضعف في الصحة أو ضعف في جهاز المناعة ، سوف يصابون بالعدوى. في هذه الحالات ، تدخل الخميرة إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، كما يقول سلام. ثم يسبب أعراض مثل الحمى والقشعريرة.

تؤثر العدوى بهذه الفطريات بشكل رئيسي على المرضى في المستشفى أو المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. ينتقل عن طريق التلامس المباشر أو عن طريق الأسطح ، ولكن ليس عن طريق الهباء الجوي. يبدو أن المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى في منشأة للرعاية الصحية لفترة طويلة ، والذين لديهم قسطرة وريدية مركزية ، أو الذين سبق لهم تناول المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات ، هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الخميرة ، حسب تفاصيل مركز السيطرة على الأمراض.

غالبًا ما تكون الإصابة بهذه الفطريات مقاومة للعديد من الأدوية التي يشيع استخدامها في علاجها. “ليس لدينا الكثير من خيارات [العلاج]. هذا سبب كبير للقلق لأنه يجب أن يكون لدى الطبيب أو أخصائي الأمراض المعدية دائمًا خيارات لعلاج هؤلاء المرضى ، “يقول سيلام.

في الولايات المتحدة ، تضاعف عدد الحالات المقاومة لـ echinocandin ، أكثر الأدوية المضادة للفطريات الموصى بها لعلاج هذه العدوى ، ثلاث مرات في عام 2021. في كندا ، كان ثلث الحالات مقاومًا للأدوية المتعددة.

يقول Dufresne ، نحن بحاجة إلى أن نكون مستعدين لفحص المرضى بحثًا عن هذا الكائن الحي. ويوضح قائلاً: “منذ عام 2017 ، لدينا بروتوكولات في كيبيك لإرشاد المستشفيات إذا كان لدينا مريض مستعمر أو مصاب بالعدوى كدليل ممارسة للمختبرات”. ويضيف: “نظرًا لوجود عدد قليل من الحالات في كندا ، فمن المحتمل أن يكون من المبكر إطلاق برنامج مراقبة شديد العدوانية ، لكننا في حالة تأهب قصوى”.

ربما. وفقًا لمركز التعاون الوطني الكندي للأمراض المعدية ، هناك سبب للاعتقاد بأن ارتفاع درجات الحرارة بسبب تغير المناخ يساهم في انتشار الفطريات. يقول سلام: “بمجرد أن يكون هناك زيادة في الإجهاد ، في هذه الحالة الحرارة ، يمكن [للفطر] أن يتحور ، مما يجعله مؤهلاً ليكون أحد مسببات الأمراض البشرية”.