“أفضل البنادق” ، هناك بالفعل بعض في الشبكة العامة ، لقد عرفت البعض وما زلت أعرف البعض! لنبدأ بإلغاء تسييس التعيينات ، وتحديد “أفضل المدافع” الموجودة بالفعل ، ومنحهم تفويضات قابلة للتحقيق بشكل موضوعي ومنحهم الشروط الأساسية للنجاح. من بين “كبار المدافع” ، شئنا أم أبينا ، ممثلو النقابات الذين يعرفون ما هو الخطأ ولديهم حلول حقيقية لتقديمها. من بين “كبار المدافع” ، على الرغم من جميع المناورات التي يتم إجراؤها في كثير من الأحيان “للتحكم” في عملهم … لا يزال هناك عدد قليل من المفوضين المحليين للشكاوى وجودة الرعاية والخدمات الذين يعرفون حقوق المستخدمين والقادرين ليس فقط لتحديد أوجه القصور ، ولكن أيضًا لتحديد الحلول.
إن إضافة أجزاء من اللغز إلى الهيكل التنظيمي الضخم للصحة لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلات. لن يتمكن أي من “كبار المدافع” الخاص بك من إدارة منظمة بفعالية مع بيروقراطية تستحوذ على أكثر من 50٪ من مواردها. تفيض غرفة الطوارئ والممرضات في نهاية الأمر. الحل بسيط ، يا وزير ، استثمر بكثافة في العمل في الخطوط الأمامية ويقلل بشكل كبير من كل تلك البيروقراطية المتورطة في الأعمال الورقية.
يمنحني هذا الوزير الثقة الكاملة في مستقبل نظام يكلف الكثير ويحتاج بالتأكيد إلى مديرين محترفين على رأسه. يجب تحدي مدارسنا الإدارية العظيمة لإنشاء النموذج الجديد المطلوب بشدة في هذا القطاع. كان موكب الوزراء – الأطباء – الليبراليين شخصيًا إلى حد ما وكان له جو من الماضي حيث كان الطبيب وكاهن القرية يعرفون ما هو جيد للناس.
من السذاجة بشكل مؤثر التفكير في أن الهيكل الجديد يمكن أن يحسن الطريقة التي تعمل بها الشبكة. نفس الرؤساء التنفيذيين والمديرين والمساعدين من جميع الأنواع يظلون في مناصبهم في CISSS ، وهناك يضيف الوزير مستوى آخر مع “أفضل المدافع”. كل هؤلاء الناس الجميلين سيرغبون في تبرير سبب وجودهم. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البيانات (الأرقام) وسيتعين على العاملين في الشبكة توفيرها ، على حساب عملهم مع الناس.
لا ، هذا لا يلهمني أي ثقة في. لا تحتاج الشبكة إلى هيكل إداري إضافي ، بل استقلالية للمؤسسات وتمويل مباشر لخدمات المرضى. كما هو الحال مع نظام التعليم ، يبدو أن الرسائل التي تأتي من الميدان لا تصل أبدًا إلى صناع القرار ، حتى لو تم ضربها لسنوات. حان الوقت للاستماع إلى العمال وتقليص حجم الإدارات.
أعتقد أن هناك حاجة إلى الكثير من اللباقة لمراجعة الهيكل الإداري للنظام الصحي ، وهو ما يحتاج إليه حقًا: مراجعة دور واستقلالية الأطباء في النظام ، ومراجعة أسبقية باب دخول المستشفيات عبر غرفة الطوارئ ، والتأكيد الرعاية المنزلية … لدي احترام كبير لوزير الصحة لدينا ، بسبب نهج إدارته ومهاراته القيادية ، لكن لدي مخاوف بشأن الرسالة الحالية (“أفضل الأسلحة” من القطاع الخاص). يجب أن تكون هناك جهات خاصة وعامة ، ولكن دعونا نكون متطلبين ويقظين. هناك الكثير من الأشياء التي يجب مراجعتها ويجب أن تكون الآلة الصحية قادرة على مواكبة ذلك.
لدي ثقة كاملة في السيد دوبي. كيف يمكنك أن تأكل الفيل؟ لدغة واحدة في كل مرة. كيف يمكنك تغيير الثقافة التي أصبحت جامدة للغاية ، وتعمل في صوامع؟ نجعل الناس مسئولين ، ونجعلهم على دراية بالأهداف ، ونعيد تركيز جهودهم ، ونشجع الجيد منها ونتخلص من السيئين. سيأتي.
استنادًا إلى تجربتي كمصرفي سابق ، ومدير تنفيذي سابق في CEGEP ومعلم جامعي سابق ، يمكنني القول ، دون خوف من اتهامنا بالمبالغة ، أن كل هذه الاستراتيجيات (مديري التوظيف الناجحين في الشركات الربحية لإدارة الهيئات العامة) كانت غير ناجحة. لماذا ؟ ببساطة لأنه ، في حين أن إدارة الشركات الخاصة تدور حول عائد المساهمين (فترة!) ، فإن المؤسسات العامة لا تشارك هذا الهدف. لا يمكن التوفيق بين السعي وراء الربح للمساهمين وتقديم الخدمات للسكان.
أوه كيف لدي شكوك حول ذلك! نأمل أن يكون لدى “كبار المدافع” المعنيون الحكمة للتشاور مع “كبار المدافع” في مجال الرعاية الصحية. فكرة السيد دوبي هذه لا تفاجئني. لقد جاء من خلفية تجارية ، حيث كان محاطًا بأشخاص لامعين في مجالات تخصصهم ، ولكن يبقى أن نرى ما إذا كان هذا النجاح نفسه سينطبق على إحداث ثورة في نظام الرعاية الصحية.
