“نحن في حالتك …” إنها غرفة العمليات تنادي. لا بد لي من التحديق لرؤية الوقت المعروض على شاشة الساعة: 2:50 صباحًا تم اختصار الليلة السابقة أيضًا في قضية أخرى.
لكن المريض الذي استدعيته الليلة كان ينتظر الجراحة منذ ثلاثة أيام. حالته العصبية مستقرة ، لا داعي للقلق ، لكن ما زالت. وهو صائم ثلاثة أيام. لا يبدو هذا مقبولًا جدًا بالنسبة لي … المشكلة هي أنه من المفترض أن أجري عملية جراحية أخرى معقدة في غضون ساعات قليلة ، حوالي الساعة العاشرة صباحًا ، وهي حالة ستستغرق ما بين أربع وست ساعات. في اليوم السابق عندما التقيت بالمريض ، قال لي بشكل عفوي: “نم جيدًا قبل العملية!” »
كان ردي “لا تقلق”. لكن هناك ، في منتصف الليل ، وأنا أفكر في الأمر ، أقول لنفسي إن الأمر غير منطقي حقًا.
هناك مشكلة إدارية في تحديد أولويات العمليات الجراحية. الاستيقاظ ليلاً للقيام بحالات الطوارئ ، بدون أسئلة ، لا مشاكل ، هذا هو عملي. لكن إجراء جراحة اختيارية ، عندما يكون لدي بالفعل خطة كبيرة في اليوم التالي ، يبدو لي وكأنه هراء.
ولكن يجب علينا أيضًا أن نعترف بوجود مشكلة إدارية رئيسية في تقديم الرعاية ، ونقص في التخطيط وقلة الاهتمام بمقدمي الرعاية. وما يزعج أكثر هو عدم وجود “المساءلة”!
ليس خطأ أي شخص. حتى غايتان باريت ، المسؤول جزئيًا عن تفكيك نظام الرعاية الصحية الحالي ، على الرغم مما يدعي ، أصبح الآن كاتب عمود سياسي! اقول لكم عدم وجود “مساءلة”!
يمكن ملاحظة ذلك على جميع المستويات في نظام الرعاية الصحية لدينا المفرط في التقسيم ، والذي يتم إدارته في صوامع. بعض الأمثلة :
الكمبيوتر الذي يسمح لي بالاطلاع على ملفات المرضى في مكتبي معطل بشكل منتظم. أجد نفسي غير قادر على الاتصال بالشبكة ورؤية صور المرضى كل يوم. اتصل بمكتب مساعدة تكنولوجيا المعلومات بالمستشفى. قيل لي إنهم لا يستطيعون فعل أي شيء من أجلي ، لأن مكتبي تخدمه هيئة التدريس. اتصلت بقسم تكنولوجيا المعلومات بالكلية ، وأخبروني أن المشكلة تأتي من شبكة المستشفى.
نتلقى في الساعة 6:00 مساءً ملاحظة تخبرنا أن الأطباء سيكونون الآن مسؤولين عن فتح طلبات العيادة الخاصة بهم في الكمبيوتر (كما تعلم ، الشخص الذي يعمل نصف الوقت!) ؛ كانت هذه مهمة المسؤولين الإداريين. بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين علينا الآن تسجيل ملاحظاتنا في واجهة الكمبيوتر بدلاً من أوراق الاستشارة كما فعلنا دائمًا.
تحتوي المذكرة التي تشرح هذه العملية على 24 صفحة من التعليمات … كان لدى شخص ما (لن نعرف أبدًا من ، “عدم التبعية”) الوقت الكافي لوضع مخطط انسيابي تفصيلي للعملية. لكن NOBODY (الفصل العنصري) يفكر في إخطار الأطباء قبل أيام قليلة.
أفادت مذكرة داخلية من مؤسستي مؤخرًا عن زيادة توافر العمليات الجراحية في الأشهر المقبلة. ومع ذلك ، فإن استنفاد الموظفين في غرفة العمليات (لم يؤخذ في الاعتبار في هذا التخطيط ، التقسيم) يستمر في الازدياد ، وهو ما نشهده من خلال المغادرين والإجازات المرضية.
إن الافتقار إلى تكامل موارد الكمبيوتر عبر المحافظة أمر مأساوي! لماذا كانت هناك محاولة لربط كل هذه الموارد؟ وإذا تمت محاولة ذلك ، فلماذا يكون فشلًا؟ لن نعرف أبدًا … (“عدم التبعية”).
قبل بضعة أشهر ، أجريت عملية جراحية عاجلة لمريض نُقل من كوانسفيل مصابًا بنزيف في دماغه. تعذر عرض صور الأشعة المقطعية التي تم إجراؤها في Cowansville. لن يتمكن مورد الكمبيوتر المعترض عليه من حل المشكلة. سيتعين علينا إعادة الفحص في منشأتنا قبل إجراء العملية على المريض ، وإهدار 30 دقيقة ثمينة لصحة دماغه ، بالإضافة إلى توليد تكاليف غير ضرورية.
إذا كان أحد مرضاي يعاني من مضاعفات بعد الجراحة ، فأنا مسؤول (“مسؤول”). من هم الفاعلون “المسؤولون” في إدارة النظام الصحي ، الذين فشلوا في توقع وتوقع الأزمة التي نمر بها والذين يكافحون لتصحيح مسارها؟
أنا أود أن أعرف. و أنتم ؟
