(كيبيك) كريستيان دوبي يلقي الثقل في وجه الأطباء المتخصصين. وبدلاً من إدراجه في قانونه المستقبلي، تفاوض وزير الصحة على اتفاق مع النقابة لإخضاع المتخصصين لالتزامات جديدة، مثل أطباء الأسرة.
انخرط اتحاد الأطباء المتخصصين في كيبيك (FMSQ) والوزير كريستيان دوبي في مواجهة حول هذه القضية. رفضت FMSQ السماح بإدراج “الأنشطة الطبية الخاصة” (AMP)، أي التزامات مثل رعاية المزيد من المرضى أو شغل نوبات غير مواتية، في مشروع القانون 15، الذي يهدف إلى إنشاء شبكة صحية.
طالب FMSQ بالتوصل إلى اتفاق تفاوضي مع كيبيك بينما حافظت حكومة Legault على الموقف المتشدد. وفي أغسطس/آب، قال رئيس النقابة، الدكتور فنسنت أوليفا، إنه سيكون “من المستحيل” تحديد التزامات جديدة لـ 59 تخصصًا في نص تشريعي.
ثم أجاب الوزير بأن “المسؤولية السكانية للأطباء [هي] أحد العناصر الأساسية للتغيير الثقافي المنصوص عليه في مشروع القانون”.
“إن الفائزين الكبار من هذه الاتفاقية هم سكان كيبيك. “منذ تقديم الخطة الصحية، قمنا بتحديد التغييرات اللازمة لتحسين الوصول إلى الشبكة الصحية وكان التوازن الأكبر للمسؤولية الطبية تجاه السكان دائمًا في قلب رؤيتنا. ابتهج الوزير في بيان صحفي مشترك مع FMQ.
“إن إبرام هذا الاتفاق من حيث المبدأ يوضح الطبيعة الحتمية للتفاوض. وهكذا وجدنا طرقًا للتعاون في مجال AMP بحيث تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الخاصة لمرضانا وواقع كل تخصص.
مثل أطباء الأسرة، سيخضع الأطباء المتخصصون لـ AMP، مما قد يعني رعاية المزيد من المرضى وملء ساعات استشارة معينة. وسيتم تحديد المبادئ التوجيهية لهذه الالتزامات الجديدة خلال العام المقبل، اعتمادا على التخصص. وسيستهدف هذا بشكل خاص المتخصصين الذين يعملون خارج المؤسسات لتلبية الاحتياجات.
وبدا الوزير كريستيان دوبي منزعجاً في مايو/أيار، بعد تعرضه لهجمات جماعية من أطباء متخصصين وممارسين عامين وكلية الأطباء في اللجنة البرلمانية. ثم حذر من أنه لن “يغير من أجل تغيير” فاتورته.
شكوى أخرى من الأطباء المتخصصين هي انخفاض وزن النصائح المقدمة من الأطباء وأطباء الأسنان والصيادلة (CMDP) في تنظيم الرعاية و”اختفاء” الإدارة الطبية المشتركة. وقد قدم الوزير دوبي تعديلات بهذا الشأن.
ومن المقرر أن يستأنف البرلمانيون الدراسة التفصيلية لمشروع القانون رقم 15 الأسبوع المقبل، عندما يعود النواب إلى مجلس الأمة. ويأمل الوزير دوبي أن يتم اعتماد إصلاحه بحلول نهاية الدورة البرلمانية في ديسمبر/كانون الأول. وقال في سبتمبر/أيلول: “الجدول الزمني الأكثر منطقية هو التصويت في نوفمبر أو ديسمبر، تليها ستة أشهر من الفترة الانتقالية، وتخصيص الصيف للتكيف والبدء في العمل في عام 2024”.
